肺气肿肺气肿
1、肺大部切除有助于肺气肿患者
据7月27日的新英格兰医学杂志载：严重肺气肿患者采取手术切除双肺的一部分能改善患者的肺功能和总体生命质量，减轻症状。英国伦敦的DuncanGeddes等做了随机对照研究，将48位肺功能和步行能力严重受损的肺气肿患者随机分为两组，24位患者手术治疗，手术约切除双肺的20-30%，另外24位患者予以常规标准的内科治疗。结果发现手术组肺功能测验、步行距离和生活质量得到改善，而药物治疗组平均有所恶化。药物组在知晓手术组的效果后，有6人也作了手术，其中4人的肺功能得到改善。但是研究者也强调修改规则谨慎确定适合手术的患者。因为研究开始后的18个月中，手术组5人死亡，药物组3人死亡，这8人中有5人病情很严重。美国目前正在进行全国肺气肿治疗研究，旨在研究肺大部切除术的安全性和有效性。
2、肺气肿食疗
鱼腥草杏仁鸡蛋羹[组成]鲜鱼腥草60克，甜杏仁、红枣各30克，薏苡仁90克，鸡蛋4个，蜂蜜适量。[制法]先将甜杏仁、薏苡仁、红枣去核洗净，一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸后，转用文火炖1小时；然后将鲜鱼腥草略洗后放人锅中，再炖约30分钟，取药汁；最后将鸡蛋打破放入碗中，加入蜂蜜，取沸药汁冲熟，搅匀即成。[适应症]清肺热，排脓毒，养肺阴。适用于肺
痈溃脓期，症见吐脓血、胸部隐痛、咽干喉燥、自汗盗汗、形体消瘦等；也可用于
肺结核、肺气肿、支气管扩张、慢性支气管炎、肺吸虫病等。[用法]日服1次，连服15天。肺痈初起，热毒炽盛，正气未伤者不宜服用。人参核桃汤[组成]人参6克，核桃仁25克，生姜10克。[制法]先将人参洗净，与核桃仁、生姜一同入锅，加水适量，去渣取汁，再在药渣中加水煎取药汁，合并两次药汁即成。[适应症]补肺肾，定喘逆。适用于肺肾两虚之咳嗽喘促、喘息型慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、肺气肿属于虚寒者。[用法]日服l剂，分早晚2次温服。
3、肺气肿患者手术治疗的可行性又起争议
肺气肿是一种慢性进行性呼吸系统疾患，严重者丧失生活自理能力甚至因呼吸衰竭而死亡。
临床内科保守治疗疗效常不肯定。倡导接受外科手术能改善肺气肿患者的生活质量的理论正在受到质疑。美国华盛顿大学医学院外科主任周.库朴尔博士提倡通过外科手术切除肺气肿患者的病变肺组织可有效改善患者的呼吸功能。但最近由国家心肺血管协会与健康基金管理委员会共同启动的肺气肿治疗监督实验小组对于肺气肿患者手术治疗的可行性提出质疑。
为期7年的肺气肿治疗监督实验小组的官方发言人盖尔.威曼博士在《新英格兰医学》期刊上指出，这一实验预计有800位患者19家机构参与，到2002年完成。已经完成的随机抽取的2500名肺气肿患者的跟踪随访结果表明：外科手术并不能明显降低肺气肿患者的死亡率。而这一随机实验的核心目的是为了决定哪种治疗对肺气肿患者更为可行。
库朴尔博士对于官方组织的这一实验项目反映强烈。他认为这项旨在检验外科手术对于肺气肿患者是否可行的研究项目应该立即结束，因为它是以浪费纳税人数百万计的资金和牺牲数千名患者的生命为代价。
伦敦皇家布拖姆医院呼吸科教授当肯捷德随机选取了48例肺气肿患者，进行手术与内科保守治疗的疗效观察，结果发现：接受外科手术的患者术后肺功能加强生活质量有所改善，但外科手术能否延长患者的生存期尚属未知。
4、阻塞性肺气肿
本病由于慢性气管炎，支气管哮喘，广泛性支气管扩张，慢性纤维空洞型肺结核等病反复发作，导致细支气管阻塞，以致肺脏终末支气管远端部分膨胀及过度充气，引起肺组织弹力减退和容积增大。临床上以气喘胸闷，甚则胸部膨满为特点。属祖国医学“肺胀”范畴。》病因病机久患慢性肺系病证，如感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺痿，迁延失治，肺脾肾三脏俱虚，气血津液运行输布障碍，因而痰饮潴留，瘀血停聚，阻塞气道，终致肺气胀满，不能敛降，下元亏耗，气失摄纳。在此基础上，六淫外邪每易反复乘袭，诱发咳喘哮鸣等症状急性发作。》辨证论治
1.标实证（1）表寒里热型（2）寒饮阻肺型（3）痰热蕴肺型（4）瘀血阻肺型
2.本虚证（1）肺肾气虚型（2）气阴两虚（3）
脾肾阳虚型》预防本病的预防，主要是防止和彻底治疗感冒、气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等原发病。具体方法参见上述各节。呼吸锻炼，包括气功呼吸、腹式呼吸和呼吸操，对于防止本病的发生和发展至关重要慢性支气管炎、肺气肿、肺心病慢性支气管炎是指气管-支气管的慢性炎症，以咳嗽、
咳痰为主要症状，也可伴有气喘。有反复发作并逐渐加重的特点，尤以冬季易发作。常见于老年人。慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退，病人常感气急，活动能力下降。日久可以导致肺源性
心脏病（肺心病）。肺心病由慢性肺部疾病所引起，累及心脏，出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭。缓解期症状较轻。肺部感染是肺心病急性发作的主要诱因。严重的发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。
【处方】
1．注意气温变化，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去，以免感染。一旦被感染，应及时治疗。
2．绝对要求戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。
3．经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤烟、油烟等各种刺激性气体。
4．适当参加室外活动，如散步、做呼吸操（腹式呼吸和缩唇呼气锻练）等，有益健康。
5．生活要有规律，避免过度紧张及疲劳。
6．哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。
7．加强营养，特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用"扶正固本"的中药或核酪等药物，以提高机体免疫力。作者：大众健康发布时间：2006-12-1514:12:54
