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易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论

时间 : 2009-12-06 21:58:46 来源：jbk.panjk.com

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[摘要]

病程中均有程度不等的意识障碍，从嗜睡到深昏迷。发作时血压显著升高者1例，舒张压达108mmHg。发热...

本文收集1987年1月～1999年5月住院的肺性脑病患者1185例，其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病，占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。

1.1一般资料20例中男15例，女5例;年龄55～75岁，平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5～30年，平均20年。

1.2临床表现20例均为急性起病，病程中均有程度不等的意识障碍，从嗜睡到深昏迷。发作时血压显著升高者1例，舒张压达108mmHg。发热、贫血各7例，发绀8例，咳黄脓痰13例，呼吸困难15例，咳嗽16例。查体：两肺闻及干、湿14例，心律绝对不齐者6例。X线胸片表现为两肺纹理增多、紊乱，肺透亮度增加，双膈面下降，4例合并有毛玻璃样改变，5例提示右下肺动脉干增宽>1.2cm，3例示肺动脉段突出>0.5cm，1例右心室增大。心电图示：窦性心律14例，房颤6例，顺钟向转位4例，电轴右偏5例，肺性P波8例，右心室增大4例。20例血气分析结果示：pH7.15～7.27之间10例，7.30～7.42之间10例，PaO251.75～63.75mmHg14例，39.75～49.13mmHg6例，PaCO229.5～42.9mmHg10例，43.5～51.0mmHg10例，HCO3-14.9～25.6mmol/L10例，23～24.9mmol/L10例。上一页1
关键词: 肺性脑病 肺性脑病治疗 预防肺性脑病
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肺性脑病疾病

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