警惕不发热的小儿肺炎警惕不发热的小儿肺炎
宝宝抗病力弱，天冷时患上
呼吸道感染后，很容易往下蔓延，转成支气管炎或肺炎。
可宝宝患了肺炎后，并不一定像大孩子那样表现出咳嗽、发烧的症状。经常是妈咪抱着
去医院时，病情已发展得很危险了。可见，肺炎极大地威胁着宝宝的生命安危。
宝宝肺炎5大特点
1、年龄越小越易发病 一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染，大孩子仅
是发烧、咳嗽，得了气管炎或支气管炎；而小婴儿则有可能出现
高热、咳嗽、呼吸困难，
并得肺炎。
2、年龄越小危险性越大 不满1周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高；13岁的宝宝，虽
然发病率高，但死亡率较低；3岁以上的宝宝不仅发病率低，死亡率也低，由此说明抵抗
肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。
3、体质越弱病情越重 体弱、患
佝偻病、
贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝，比同
龄孩子更易患肺炎。
4、肺炎常因感冒或支气管炎引发 如果感冒或支气管炎未及时治疗，在上感后数天至一
周可能引发肺炎，也可能一发病就是肺炎。起病急，大多发烧到38℃39℃，也可超过40℃，
常伴咳嗽、气急，有时鼻翼扇动，口唇青紫。
5、新生小宝宝的肺炎症状不明显 新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶，但并不咳嗽，
也不发烧，甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现，这时肺部听诊，很多时候也听不
到肺炎特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。
判断肺炎的3大实招
1、观察有无呼吸困难 宝宝患感冒或气管炎时，也会发烧、咳嗽，所以，有时患了肺炎，
妈咪却往往未察觉出，贻误病情导致严重后果。因此，判断肺炎尽早就医非常重要。宝宝患
了肺炎，常常呼吸加快，特别是体温并不高时。如果3个月的宝宝每分钟呼吸次数超过了60次，
311个月的宝宝每分钟超过50次，1岁以上宝宝每分钟超过40次，都为呼吸增快。
2、观察有无缺氧现象 肺炎较重时，除了呼吸增快，还会出现口周苍白或口唇青紫。
虽然，宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快，但没有口唇青紫的表现，据此可和肺炎作区别。
3、观察有无“三凹征” 呼吸增快的同时，缺氧使宝宝喘憋、
烦躁不安。吸气时，
胸骨上下处及两侧锁骨处出现凹陷，这是宝宝试图通过加深呼吸来增加血糖量。这一点可
与上感区分，上感时不会引起这样的缺氧症状。
判断新生儿肺炎的实招 最难识别的是新生儿肺炎。有时妈咪常误为是感冒，因为他们
患了肺炎不像大孩子那样咳嗽、发烧，往往妈咪抱着宝宝去医院就诊时，病情已发展得很危险了。
世界卫生组织推荐，通过数呼吸次数这一简单方法，可帮助识别新生儿肺炎。正常新生儿的呼吸
并不规则，常是一阵快一阵慢，有时甚至短暂停止。因此，数1分钟的呼吸次数时，不能以数15秒
再乘以4的方法来数。这样，易使因患肺炎而呼吸增快的宝宝不能被发现，而正常宝宝却被数成了
呼吸次数增多。正确做法是要数满1分钟。一般来讲，新生儿呼吸次数为4045次/分。如果每分
钟大于60次为呼吸增快，为了准确可再数1次。要注意，一吸一呼为1次呼吸，不要计算成两次。
病案小多多刚刚满月。这两天妈咪给她喂奶，她不那么爱吃了，吸奶时也似乎没力气，还总是呛奶。
妈咪看她不咳嗽、不发烧，以为是消化不良，也没太在意。下午，小多多做护士长的外婆来了，
当她看到小多多的小嘴就像螃蟹似地往外吐泡沫时，马上让妈咪带小多多去医院，她认为小多多
可能是患了肺炎。妈咪吓了一跳，又感到很不解，宝宝不发烧不咳嗽，怎么会是肺炎呢？
妈咪对肺炎的4大误解
1、咳嗽剧烈就是得了肺炎 在上呼吸道感染时，如果咽部有炎症，也可剧烈咳嗽，并不一定是肺炎。
2、体温高就是得了肺炎 宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。
所以，高热不一定就是肺炎。
3、发烧时间长就是得了肺炎
发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝
发烧一周也并不是肺炎引起的。
4、痰多就是得了肺炎 痰多并非是肺炎。小婴儿不会吞咽痰，使痰停留在咽喉和气管处，给人
痰很多的感觉。其实，炎症有时只在上呼吸道。
护理与治疗4大误区
1、药物越昂贵越有效 受一些广告宣传误导，
妈咪以为价格昂贵的药物必定药效好，向医生要求使用。其实，引起肺炎的病菌很多，不管是什么药，
只有对症才能见效快，并不是价格越昂贵越有效。 走出误区法： 唯一标准是这种药物能否迅
速见效，尤其是抗生素，长期滥用不仅增加药物副作用，还易导致耐药性及霉菌感染。
2、静脉点滴病情好得快 静脉点滴确实是治疗肺炎的一个有效手段，可使药物在短时间内入血，
立即对病菌发挥作用，但肺炎较重时才这样。 走出误区法： 较轻的肺炎，完全可通过口服药
物或肌肉注射就可治愈。静脉点滴容易增加副反应，并加重心脏负担。如果发生药物交叉感染，还易患
上其他病。
3、多吃东西病情恢复得快 宝宝患肺炎时，消化能力下降，加之服药食欲往往不好，
不愿多吃东西。如果硬要让宝宝多吃，只会使他们更厌食，或发生呕吐和腹泻。
走出误区法：
妈咪应允许宝宝选择自己喜欢的食物，当然一定要清淡易消化，并要由少到多。这样，对恢复病情有利。
