肺炎杆菌致婴幼儿肺部感染临床特点与治疗对策－作者:洪先欧黄卫东刘纯义陆必森孙

时间 : 2009-12-06 08:18:11 来源：zazhi.qe.cn

[摘要]

目的分析肺炎杆菌致婴幼儿肺部感染临床特点，寻找治疗对策。方法分析婴幼儿肺炎杆菌肺炎61例临床特点、药物敏感情况，同期1198例其他细菌性肺炎作为对照。结果婴幼儿肺炎杆菌肺炎临床特点为咳嗽，咳大量白色黏痰，部

摘　要:

目的分析肺炎杆菌致婴幼儿肺部感染临床特点，寻找治疗对策。方法分析婴幼儿肺炎杆菌肺炎61例临床特点、药物敏感情况，同期1198例其他细菌性肺炎作为对照。结果婴幼儿肺炎杆菌肺炎临床特点为咳嗽，咳大量白色黏痰，部分伴发热、气促、呼吸困难；肺部闻及湿哕音，近半数有喘鸣音；痰培养检出超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株50例（占82％），药敏试验耐药率，青霉素类96％～100％，β-内酰胺酶抑制剂复合物4％～49％，头孢菌素类48％-98％，氨基糖苷类26％～30％，碳青霉烯类2％，氟喹诺酮类8％；观察组、对照组平均住院日分别为12．8d、7．2d；重症肺炎发生率分别为32．8％、3．4％，经x^2检验x^2=106．8，P<0．01，差异有显著性；病死率分别为3．28％、0．32％，经费歇尔精确概率检验P=0．031（P<0．05），差异有显著性。结论肺炎杆菌肺炎临床以咳嗽、痰多、喘息、呼吸困难，病情迁延为特点，重症肺炎发生率、病死率高；治疗建议首先选用哌拉西林／他唑巴坦或碳青霉烯类药物控制感染。