肺炎患儿如何正确选用抗生素

时间 : 2009-12-06 12:57:35 来源：www.yaolan.com

[摘要]

小儿肺炎中，细菌性肺炎占1/3左右，而病毒性肺炎继发细菌感染也占相当比例，所以，正确选用抗菌药物是治疗肺炎的关键。肺炎确诊之后，通过痰培养及药敏试验来选择药物。(1)肺炎链球菌肺炎：首选...

小儿肺炎中，细菌性肺炎占1/3左右，而病毒性肺炎继发细菌感染也占相当比例，所以，正确选用抗菌药物是治疗肺炎的关键。肺炎确诊之后，通过痰培养及药敏试验来选择药物。

（1）肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G10万μ～20万μ/kg日，肌肉注射或静脉点滴，其次，可选用氨苄西林及大环内酯类药物。

（2）金黄色葡萄球菌肺炎：首选青霉素10万μ～50万μ/kg日，肌注或静脉点滴。对青霉素抗药者，可用新青霉素或红霉素，或先锋霉素类药物。

（3）流感杆菌及大肠杆菌肺炎：首选氨苄青霉素50～150mg/kg日静脉点滴；或泰星注射液4000u/kg日，分2次肌注或静脉点滴；也可选用头孢塞肟钠50～150mg/kg日，静脉点滴。

（4）绿脓杆菌肺炎：复达欣50～100mg/kg日静脉点滴；也可选羧苄青霉素与庆大霉素合用，但二者不宜同时放于一个容器内，以防降低疗效。

（5）肺炎杆菌肺炎：丁胺卡那霉素10～15mg/kg日，分2次肌注或静脉点滴；也可选用先锋霉素类药物。

（6）支原体及衣原体肺炎：首选红霉素，口服剂量为：20～40mg/kg日，分3～4次；静脉点滴：20～30mg/kg日，加入5%葡萄糖中，浓度为1mg/ml。

（7）军团菌肺炎：首选红霉素等大环内酯类药物。1