肺炎球菌——肺炎的罪魁
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌所引起的，占院外感染肺炎的半数以上。患者有
寒战、
高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗生素的广泛应用，临床上轻症病例或不典型病例较为多见。大约有50％的严重肺炎是由肺炎球菌引起的，肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通过咳嗽或鼻部分泌物传播。肺炎球菌不单只存在于病人身上，健康人群也可能携带肺炎球菌。由于
糖尿病患者自身免疫力低，所以更易成为肺炎球菌侵袭的对象。本病病因明确，为革兰染色阳性双球菌，此菌有较强的耐寒、耐干燥能力，在干燥痰液中可存活数月，但对光、热较为敏感，阳光直射1小时或加热至52℃后10分钟即可将其杀灭，这可能与肺炎球菌肺炎在冬春季发病较高有关。肺炎球菌为条件致病菌，健康人咽部可以存在但不致病，只有当人体全身或呼吸道抵抗力下降时（如患有肿瘤、糖尿病、
肺结核等慢性消耗性疾病，某些自身免疫性疾病），细菌乘虚而入，进入肺部而引发肺炎。
肺炎球菌——耐药高手
高血糖环境是细菌生长的良好场所，血糖控制不佳的糖尿病患者患肺炎球菌性疾病后非常难以治愈，目前大量使用抗生素所导致的肺炎球菌严重耐药，研究显示，治疗肺炎球菌的经典抗生素——青霉素，耐药比例高达42.7％，即近一半的糖尿病患者采用青霉素治疗肺炎球菌性疾病是无效的。此外，还出现了对四环素、红霉素、磺胺、林可霉素、链霉素、利福平等多重耐药的菌株。研究还发现，目前每4年左右，肺炎球菌就会对一种新抗生素产生耐药，并且这个时间正不断缩短。这不仅加大了治疗难度，增加了病人的危险，而且大大增加了医疗费用的支出。
肺炎球菌——重在预防
糖尿病患者对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后病情较严重，因此必须认真做好预防。糖尿病患者要尽量少与外界接触，避免交叉感染，家人患感冒或其他
呼吸道感染性疾病后，要尽量和患者隔离。糖尿病患者应及时合理地补充营养，多食用蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。积极进行户外活动，锻炼身体，加强对寒冷气候的适应能力，多晒太阳，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种疫苗的预防接种，预防肺炎球菌性疾病最有效的方法，就是接种23价肺炎球菌疫苗。研究证实，23价肺炎球菌疫苗（优博23）对糖尿病患者的保护作用较高，且安全性良好，不良反应较小，保护期可达5年以上。各地疾病预防控制机构及社区医院保健科均可接种。
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