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如何诊断肺炎球菌肺炎?

时间 : 2009-12-06 01:56:43 来源:www.huxikang.com

[摘要]

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如何诊断肺炎球菌肺炎?文章来源:不详点击数:更新时间:2009-2-22  在临床上具有以下典型症状、体征、痰培养及胸部X线检查特征的可确诊为肺炎球菌肺炎:
  1、临床表现:有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史。起病急骤,全身肌肉酸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,患侧胸部疼痛,可放射到肩部,咳嗽时加重,高热寒战,体温在数小时内可以升到39~40°C高峰在下午或傍晚,也可持续高热。
  2、查体时发现:急性面容,面颊绯红,皮肤干燥,口角鼻周出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤和粘膜可出现出血点;颈有阻力提示可能累及脑膜。肺实变时有明显体征:叩浊,语颤强,支气管呼吸音。
  3、实验室检查:化验血象增高,白细胞多在(20~30)×109/L之间,中性粒细胞多在80%以上。
  4、X线检查:早期只见肺纹理增粗和受累的肺段,肺叶模糊。
  5、使用抗菌药物前作血培养,20%可呈阳性。痰涂片检查有大量白细胞和革兰阳性菌。痰培养有肺炎球菌生长。上一篇文章:什么是慢性肺炎?下一篇文章:
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1、血常规:白细胞计数多数在10-30×109/L,中性粒细胞多在80%以上。 2、痰涂片 检查:有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌。 3、痰培养:在24-48h可以确定病原体。 4、X线检查:近年来典型的X线... 详细

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