什么是肺部炎性假瘤(Inflammatory pseudotumor)？

时间 : 2009-12-06 20:25:54 来源：www.xctmr.com

[摘要]

在X线诊断工作中，有时把一些肺内球形病灶阴影诊断为肺癌、肺结核或慢性炎症等，但术后病理报告为肺部炎性假瘤。到底什么是肺部炎性假瘤呢？有人认为它是某些非特异性炎症所至的肺内肿瘤样病变，在X线上表现为肺

在X线诊断工作中，有时把一些肺内球形病灶阴影诊断为肺癌、肺结核或慢性炎症等，但术后病理报告为肺部炎性假瘤。到底什么是肺部炎性假瘤呢？有人认为它是某些非特异性炎症所至的肺内肿瘤样病变，在X线上表现为肺内瘤样肿块，而在病理上是一种非特异性的慢性炎症或炎症的结局，即在病理上并非肿瘤。由于对它的本质认识不同，对这类病变有各种命名，如组织细胞瘤、黄色瘤、黄色纤维瘤、炎症后假瘤、黄色肉芽肿、浆细胞肉芽肿、假性淋巴瘤、硬化性血管瘤等。由于组织相较复杂，有时可恶诊为癌或肉瘤。也有人认为上述各种名称是肺部炎性假瘤的不同类型。还有人将肺部炎性假瘤的X线表现分成两类：1、圆形密度均匀的肿块阴影，在病理上大多数是黄色肉芽肿和浆细胞肉芽肿；2、肺部表现很象淋巴瘤，可表现为多发团块状及不规则阴影，可伴有充气支气管影像，在病理上主要是小淋巴球。Eu3影像园－共享放射医学资源如何诊断肺部炎性假瘤呢？肺部炎性假瘤一般临床上症状轻微，在X线上多呈球形或椭圆形，大小不一，其直径可2~3cm、4~5cm或更大。病灶的边缘多清楚整齐，也有时呈毛糙的边缘，并有切迹，单发多见，也可多发。在动态观察下可较长时间无改变，但也可又增大或缩小。我们认为，指出肺部炎性假瘤的特征性X线表现是比较困难的，因此，必须在将其它肺部疾病一一排除后，才可诊断肺部炎性假瘤。当与恶性肿瘤鉴别有困难时，开胸探查及手术切除是必要的。本病切除之后一般预后良好，但偶尔也可发现癌变。Eu3影像园－共享放射医学资源

（本文参考了《X线诊断问答》第二版李铁一主编）Eu3影像园－共享放射医学资源