32例肺部炎性假瘤的临床诊断与外科治疗分析

目的:总结肺部炎性假瘤的临床诊治经验.方法:回顾性分析我院胸科1990年1月～2006年1月收治32例肺部炎性假瘤临床资料.结果:32例肺部炎性假瘤病人中,诊断为肺癌18例、结核球6例、肺部良性肿瘤2例,误诊率81.3%;在CT或超声引导经皮肺部肿块穿刺活检明确诊断6例（18.7%）;16例抗炎治疗后病灶消散者2例（占12.5%）;手术治疗30例,行肺叶切除11例（占36.7%）、肺段切除6例（占20%）、肺叶楔型切除15例（占50%）;术中行快速病理24例;无死亡病例.结论:肺部炎性假瘤临床表现无特异性;常被误诊为肺癌、结核球、肺部良性肿瘤;在CT或超声引导经皮肺部肿块穿刺活检可提高正确诊断率.早期进行手术治疗,对于绝大多数肺部炎性假瘤患者是有意义的.手术方式以肺叶切除为主,术前诊断明确者及术中快速冰冻切片明确者可行肺叶楔型切除术或肺段切除术.术中快速冰冻切片检查有助于彻底切除病变及最大限度保留正常肺组织.本病顶后良好,应提出的是肺部炎性假瘤有恶变的可能,应定期随访.