肺转移瘤

时间 : 2009-12-06 16:15:40 来源：sjk.59yi.com

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[摘要]

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肺转移瘤肺转移瘤部位：全身
肺转移瘤科室：呼吸内科,心胸外科,外科,肿瘤科
肺转移瘤症状体征：心律失常休克晕厥昏迷咳嗽咳痰咯血呼吸异常恶心与呕吐胸痛
肺转移瘤概述：

　　原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当多见

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤是由什么原因引起的？　　肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来　　肺转移瘤以血行转移最为常见

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤应该做哪些检查？　　（1）x线检查：　　1）血行肺转移瘤：　　①典型表现　　②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影　　③单个较大的结节病灶　　④病变可发生空洞或钙化　　⑤可以发生自发性气胸　　⑥极少数表现为肺动脉高压　　⑦肺炎型转移罕见　　⑧支气管转移亦罕见　　2）淋巴转移：　　①一侧或双侧纵隔　　②肺纹理增强　　③常见间隔线（KerleyA线和B线）　　④胸腔积液　　3）直接蔓延：　　①病变主要位于纵隔　　②肺不同程度受侵犯　　（2）CT检查：　　①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法　　②CT可发现更多的病灶　　③结节多分布于下叶的外1/3　　④更易显示空洞　　⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变　　（3）MRI检查：一般不用MRI检查肺转移瘤　　

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤容易与哪些疾病混淆？　　从总体上来说　　对于肺转移瘤的鉴别诊断　　一　　（1）结核球：常单发　　（2）金黄色葡萄菌肺炎：特点是起病急　　（3）囊状支气管扩张：常咯血　　（4）肺霉菌病：无特征表现　　二　　其放射学表现包括：空洞　　（1）空洞　　空洞较少见　　（2）钙化　　肺结节发生钙化常提示为良性　　（3）瘤周出血　　比较典型的CT表现是结节周围出现磨玻璃样密度或边缘模糊的晕（晕轮征）　　（4）自发性气胸　　少见　　（5）含气间隙病变　　腺癌的肺内转移可以类似细支气管肺泡癌　　（6）肿瘤栓塞　　实性恶性肿瘤病人尸检中有2.4%～26.0%可在镜下见到瘤栓　　（7）支气管内膜转移　　发生率低　　（8）单发转移　　无恶性肿瘤史的病人单发肺转移的发生率低（0.4%~9.0%）　　（9）瘤内血管扩张　　增强CT上转移性肺结节内有时可见到扩张　　（10）灭活性转移瘤　　有些转移性肺结节经充分化疗后大小不变或轻微变小　　（11）良性肿瘤肺转移　　肺外良性肿瘤发生肺内转移罕见

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤应该如何预防？　　预防以积极治疗原发肿瘤为主　　预后　　长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺结节数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤有哪些表现及如何诊断？　　肺转移性肿瘤的症状　　症状轻重与原发肿瘤的组织类型　　1.一般无明显症状　　2.少数病人有咳嗽　　肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤可以并发哪些疾病？　　据报导肺转移瘤有以下的并发症：　　1　　凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水尤其从事是深呼吸时明显　　2　　由于肿瘤的影响　　3　　其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

肺转移瘤应该如何治疗？　　一　　多发性肺转移瘤切除术目前已成为标准的治疗手段　　两侧肺出现广泛转移的病例没有外科治疗的适应证　　二　　肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够的边缘　　1　　2　　3