分裂情感性精神病(精神分裂症和躁郁症)鉴别

时间 : 2009-12-06 06:17:17 来源：www.alyisheng.com

[摘要]

分裂情感性精神病(精神分裂症和躁郁症)：　　分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为

分裂情感性精神病（精神分裂症和躁郁症）：

分裂情感性精神病（精神分裂症和躁郁症）容易与哪些疾病混淆？
　　本病需要与下列疾病进行鉴别：
　　1．神经衰弱
　　主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。
　　2．强迫性神经症
　　精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。
　　3．躁狂症
　　急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋；后者为协调性精神运动兴奋。
　　4．抑郁症
　　精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠；后者是严重抑郁之情感活动。
　　5．反应性精神病
　　精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。
　　6．偏执性精神病
　　本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。
　　7．症状性精神病（指躯体、感染、中毒所致的精神障碍）
　　症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。

　　8．脑器质性精神病
　　脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。

　　9．人格障碍
　　分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。