利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究

作者：曹玉媛王红梅王志铭

【关键词】难治性分裂情感性精神病；利培酮；简明精神病量表；汉密顿抑郁量表；躁狂评定量表

　　【摘要】目的探讨利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效。方法对20例难治性分裂情感性精神病患者给予利培酮治疗，疗程6w，随访6mo。于治疗前及治疗1w,2w,3w,4w,5w,6w末采用简明精神病量表，汉密顿抑郁量表，躁狂评定量表评定临床疗效。结果2例因治疗过程中出现发热性疾病脱落，实际完成18例。治疗2w起各时段，简明精神病量表，汉密顿抑郁量表，躁狂评定量表评分下降明显，与治疗前比较，差异有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）。结论利培酮治疗难治性分裂情感性精神病疗效显著，且对患者的社会功能的恢复有良好的促进作用。

　　【关键词】难治性分裂情感性精神病；利培酮；简明精神病量表；汉密顿抑郁量表；躁狂评定量表

　　Clinicalresearchofrisperidoneinrefractoryschizoaffectivepsychosis

　　CaoYuyuan,WangHongmei,WangZhiming

　　（ZhengzhouPsychosisPreventionandCureHospital,450005,Henan,China）

　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofrisperidoneinthetreatmentofrefractoryschizoaffectivepsychosis.Methods20patientswithrefractoryschizoaffectivepsychosisweretreatedwithrisperidonefor6weeksandfollowedupfor6months.ClinicalcurativeeffectwasassessedwiththeBPRS,HAMDandBRMSbeforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,3rd,4th,5thand6thweektreatment.ResultsTwopatientswereofftreatmentbecauseoffebrileillness,other18finishedresearch.Ineachphaseafter2ndweek,scoresoftheBPRS,HAMDandBRMSdescendedobviously,comparedwithpretreatmentdifferencesweresignificanrorverysignificant（P＜0.05or0.01）.ConclusionRisperidonehasgreatefficacyinthetreatmentofschizoaffectivepsychosisandbetterpromotiontorecoveryofpatient’ssocialfunction.

　　【Keywords】Refractoryschizoaffectivepsychosis;risperidone;theBPRS;theHAMD;theBRMS

Vieta等报告［1］利培酮治疗分裂情感性精神障碍等未发现躁狂恶化现象。Ostroff和Nelson报道［2］8例不伴有精神病性症状的抑郁症患者在SSRI类药物治疗的基础上联用利培酮治疗后患者症状均有改善。作者应用利培酮治疗难治性分裂情感性精神病进行了临床观察，现报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象选取2001年9月～2003年6月在郑州大学第一附属医院及郑州市精神病防治院治疗的难治性分裂情感性精神病患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）分裂情感性精神病诊断标准；（2）曾用≥3种抗精神病药物和控制情感障碍药物足疗程治疗效果不明显，不能适应社会生活者；（3）排除脑器质性疾病和严重躯体疾病及药物滥用史者，（4）妊娠期、哺乳期妇女等。共入组20例，其中男12例，女8例；年龄19a～42a，病程4a～20a；分裂情感性精神病躁狂型14例，抑郁型6例；完全不能从事社会工作10例，经常请假、影响单位正常秩序10例。2例因治疗过程中出现发热性疾病脱落，实际完成研究18例。