硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救

时间 : 2009-12-06 06:53:46 来源：disease.39.net

[摘要]

与所有其它毒物中毒一样，硝基化合物及有关酚类农药的中毒也应尽量清除未被吸收的毒物，对于皮肤表面的毒物可以用碱性溶液或酒精进行清洗。

　　1.清除毒物与所有其它毒物中毒一样，硝基化合物及有关酚类农药的中毒也应尽量清除未被吸收的毒物，对于皮肤表面的毒物可以用碱性溶液或酒精进行清洗。催吐、洗胃、清肠等仍是清除肠道内未被吸收毒物的主要方法。活性炭、鞣酸、氧化镁、淀粉溶液及石蜡油都可以减慢毒物的吸收，但以活性炭和氧化镁为佳。用活性炭洗胃，留一部分活性炭在胃内，1小时后再用硫酸钠、硫酸镁等导泻是较好的处理方法。对已吸收的毒物可使用利尿剂并大量输液以加速药物的排泄。

　　2.对症治疗硝基化合物及有关酚类农药中毒的对症治疗主要是保持水和电解质的平街，维持体温在能耐受的范围之内。大量输液不仅可以加速体内毒物的排泄也可以补偿因发烧而引起的失水和电解质丢失。控制体温应用物理降温法，任何中枢退烧药都是无效的，不仅如此，动物试验还证实水杨酸类药物等加强二硝基化合物对代谢的刺激作用。对头痛、恶心、呕吐、出汗、胸部或腹部疼痛、衰竭或昏迷等症状应注意与抗胆碱酯酶化合物的作用区别对待，不可用阿托品进行治疗。

　　动物试验已经证明，氟哌啶醇能抑制氧化磷酸化，氯普吗嗪能使氧化磷酸化解偶联，其它药物，如普鲁吗嗪、佩吗嗪及新吗嗪也能抑制2,4-二硝基苯酚对心肌细胞线粒体的呼吸作用。用这些药物预处理后，能延长中毒动物的寿命。另外，维生素A和维生素E以及一些神经营养药对硝基化合物中毒也有一定的保护作用。这些药物的解毒作用还没有充分的临床支持。但是，有人提出，静脉注射2.5%甲基硫脲嘧啶钠溶液l0ml能迅速降低被二硝基化合物升高了的代谢率。

　　3.硝基化合物及有关酚类农药中毒解救时的注意事项

　　（1）禁止使用任何中枢退烧药，因为本类农药引起的发烧与中枢无关，只与外周组织对ATP的利用有关。因此，中枢退烧药都是无效的，水杨酸类药物还能加强二硝基化合物对代谢的刺激作用，从而加重症状。

　　（2）注意区别二硝基化合物中毒引起的头痛、恶心、呕吐、出汗、胸部或队部疼痛、衰竭或昏迷等症状与抗胆碱酯酶农药引起的头痛、恶心、呕吐、出汗、胸部或腹部疼痛、衰竭或昏迷等症状。前者伴有体温升高，后者伴有肌束抽搐和呼吸道分泌过多。

　　使用阿托品对抗二硝基化合物中毒引起的头痛、恶心、呕吐、出汗、胸部或腹部疼痛、衰竭或昏迷等症状是无效的，只会增加中毒的程度。

（实习编辑：王京鑫）