奋森咽峡炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-12-06 02:59:31 来源：www.med126.com

[摘要]

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【概述】　【流行病学】　【病因学】　【发病机理】　【病理改变】　【临床表现】　【并发症】　【辅助检查】　【诊断】　【鉴别诊断】　【治疗措施】　【预防】　【预后】【概述】　返回　　奋森咽峡炎（Vincent'sangina）是一种溃疡膜性炎症，由厌氧梭形杆菌及螺旋体共同寄生而引起。这种病原体虽在健康人的口腔中存在，但不致病，仅在机体抵抗力低下时，如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、胃肠道疾病、药物中毒或忽略口腔卫生等，方可诱发本病。【诊断】　返回　　根据临床症状及咽部检查，咽拭涂片中如找到梭形杆菌及奋森螺旋体，即可确诊。应与急性隐窝性扁桃体炎、咽白喉、血液病源性咽峡炎相鉴别。【治疗措施】　返回　　本病预后良好，用青霉素治疗有效。局部可用复方硼砂液、1%双氧水或1∶5000高锰酸钾液漱口。或拭去溃疡面上的假膜后，用10%硝酸银烧灼溃疡面，易于愈合。本病有传染性，要注意隔离。对原发病须给予同时治疗。如扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作，应选择时机行扁桃体切除术。【临床表现】　返回　　　咽痛为主要症状，因为病变先发生于一侧扁桃体或牙龈，故早期多为一侧咽痛。病人常有口臭，吞咽困难，头痛，全身不适，背及关节痛，体温一般不超过38.5℃，全身症状较急性扁桃体炎为轻。

　　检查见扁桃体上有覆以假膜的溃疡，周围组织充血。病情严重者，病变可蔓延到整个咽部或口腔。涂片可找到梭形杆菌及螺旋体。本病假膜为溃疡的坏死物所形成，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点。患侧下颌淋巴结早期即可出现肿大，并有压痛。

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