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粪类圆线虫病

时间 : 2009-12-06 08:38:04 来源:jib.xywy.com

[摘要]

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类圆线虫病有哪些表现及如何诊断?

本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病,营养不良,免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。

1,肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿,刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹,由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快,曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm,荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。

2,肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重,其次为腹痛,多位于右上腹,偶见便秘,重度感染时常伴有恶心,呕吐,还可出现麻痹性肠梗阻,腹胀,电解质紊乱,脱水,甚至肠穿孔,全身衰竭及死亡,有些急性患者可排出恶息,多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢,其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。

3,其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时,可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热,咳嗽,咯痰,X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影,幼虫如在肺脏停留发育为成虫,所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎,此外,虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热,贫血及神经症状如烦躁,失眠等,急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85%。

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