粪类圆线虫病

时间 : 2009-12-06 08:38:04 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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粪类圆线虫病有哪些表现及如何诊断？

本病多数无复核临床症状，但因虫体能引起反复自身感染，当人体抵抗力低下时，如患各种疾病，营养不良，免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗，常可反复发生重度自身感染，出现相当严重的症状，甚至死亡。

1，肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现水肿，刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹，由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的荨麻疹蔓延速度也很快，曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm，荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。

2，肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重，其次为腹痛，多位于右上腹，偶见便秘，重度感染时常伴有恶心，呕吐，还可出现麻痹性肠梗阻，腹胀，电解质紊乱，脱水，甚至肠穿孔，全身衰竭及死亡，有些急性患者可排出恶息，多泡味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢，其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂，脂肪进入肠腔有关。

3，其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热，咳嗽，咯痰，X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影，幼虫如在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎，此外，虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热，贫血及神经症状如烦躁，失眠等，急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达15%～85%。