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风湿性多肌痛24例临床分析

时间 : 2009-12-06 16:54:17 来源：scholar.ilib.cn

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[摘要]

目的 对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)24例临床资料进行了回顾性分析.可根据下述6条临床特征:(1)发病年龄≥50岁.(2)颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上.(3)血沉≥50mm/h

目的对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛（PMR）24例临床资料进行了回顾性分析.可根据下述6条临床特征:（1）发病年龄≥50岁.（2）颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上.（3）血沉≥50mm/h（魏氏法）.（4）抗核抗体及类风湿因子阴性.（5）小剂量糖皮质激素（泼尼松10～15mg/d）治疗反应甚佳.（6）须除外继发性多肌痛症.拟诊为原发性PMR.治疗一般病例首选泼尼松10-15mg/d口服,对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂.若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断.但需注意排除多发性肌炎、巨细胞动脉炎及肿瘤等所致的继发性PMR.
关键词: 风湿性多肌痛 诊断 董砚奉 张秀英
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风湿性多肌痛疾病

1.PMR最突出的实验异常是血沉增快(40～50mm/h)，C-反应蛋白升高。 2.类风湿因子 ，抗核抗体，血清补体，血清肌酶活性均正常。 3.肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4.放射学检查及肌肉活检正常。 详细

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