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风湿性多肌痛

时间 : 2009-12-06 21:46:21 来源：qiuyi.fx120.net

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[摘要]

PMR是一个临床症候群，排除其他风湿性疾病之后，可根据下述临床表现作出诊断：50岁以上老人；颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上；血沉＞40mm/h；对小剂量皮质激素治疗反应良好。须与下述几种风湿病鉴别：①老年起病的类风湿性关节为：酸辣同有晨僵、对称性小关节肿痛、畸型，类风湿因子阳性等。②多发性肌炎：本病亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等；但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检有肌炎特征。③纤维织炎综合征（fibrositissyndrome）：本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现，躯体四肢有固定性敏感压痛点，如颈肌枕部附着点，上斜方肌中部；胸肌-第二肋骨与软骨交界处外侧，外上踝下2cm处，上臀部，大转子后2cm，膝关节内侧鹅状滑囊区，腓肠肌跟腱交换处等8处；多有睡眠障碍，常伴发激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性并头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。
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风湿性多肌痛疾病

1.PMR最突出的实验异常是血沉增快(40～50mm/h)，C-反应蛋白升高。 2.类风湿因子 ，抗核抗体，血清补体，血清肌酶活性均正常。 3.肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4.放射学检查及肌肉活检正常。 详细

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