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二尖瓣关闭不全

时间 : 2009-12-06 11:20:31 来源:bing.yaofangwang.com

[摘要]

二尖瓣关闭不全,介绍二尖瓣关闭不全临床表现,介绍二尖瓣关闭不全相关药物。

二尖瓣关闭不全

症状描述及临床表现:

大多为风湿性,由于瓣叶、乳头肌与腱索的粘连与缩短所致,约有1/2病人合并狭窄,男多于女。非风湿性者较二尖瓣狭窄为多,可由于瓣膜炎症,心肌、瓣叶或腱索乳头肌病变,瓣环扩张或先天性畸形引起。临床表现:1、风湿性者多为慢性过程。早期无肺阻性充血,患者可较长期无明显症状,一旦左心输出量下降,则出现症状,并逐渐恶化。可有呼吸困难、易疲乏、头昏、心悸等症状,继左心衰竭之后,肺动脉压增高,最终可产生右心衰竭、栓塞现象,心房纤颤较二尖瓣狭窄为少见,较易并发感染性心内膜炎。急性二尖瓣关闭不全由于急性左室扩张,左房压增高,肺充血,可产生急性左心衰竭。2、心尖搏动呈抬举性,向左下移位。心界向左下扩大,心尖部有Ⅲ级以上全收缩期杂音,向腋下及背部传导,可伴有收缩期细震颤,肺动脉瓣第二心音正常或亢进,可有第二心音分裂。相关药物:抗凝药物,利尿剂,洋地黄,血管紧张素转换酶抑制剂,正性肌力药物,血管扩张药等。





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