小儿风湿性二尖瓣狭窄

时间 : 2009-12-06 04:18:09 来源：www.100test.com

[摘要]

2009年执业医师疾病大全小儿风湿性二尖瓣狭窄_儿科疾病库报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目

小儿风湿性二尖瓣狭窄_儿科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2122:36:56来源100Test.Com百考试题网

在风湿热病程中，二尖瓣最容易被侵犯，一般从初次感染至形成风湿性二尖瓣狭窄（rheumaticmitralstenosis）约需两年左右，狭窄程度需达到正常的50%时始出现症状。故临床甚至约需10年才有明显症状。因此，在儿童时期严重的二尖瓣狭窄并不多见。【诊断】（一）一般表现1.症状轻度可不出现症状，中度以上狭窄患儿可出现疲乏、心悸、气短、活动后呼吸困难，并伴有口周轻度青紫，面颊潮红，所谓“二尖瓣面容”，严重者可出现咯血或血性泡沫痰，端坐呼吸及阵发性夜间呼吸困难。2.体征心前区饱满，心尖部可闻低调隆隆样舒张期杂音，杂音范围较局限，常伴有舒张期震颤。心尖部第一心音亢进，肺动脉第二音亢进且分裂。胸骨左缘3～4肋间或心尖部内上方可闻响亮的二尖瓣开放拍击音（二尖瓣开瓣音）。有活动性风湿心脏炎及左房扩大、压力增高者常并发房性心律失常，如房性早搏、房性心动过速及心房纤颤等，尤其后者多提示有风湿活动。（二）x线所见可有左房、右室大，肺动脉膨隆及肺淤血。（三）心电图轻度者可正常，重症者电轴右偏、右室肥厚，二尖瓣p波即pⅠ,Ⅱ增宽，常有切迹，pⅥ呈双向甚或倒置，p波电压司大于0：阅读《小儿风湿性二尖瓣狭窄_儿科疾病库》的全文