风湿性关节炎、类风湿性关节炎的同与异

时间 : 2009-12-06 00:16:01 来源：www.cnm21.com

[摘要]

风湿性关节炎、类风湿性关节炎的同与异

《中国医药报》湖南医大附二院儿科马祖祥博士

　　小张于几个月前开始出现关节痛，去了好几家医院诊治都没有明显的效果。而且同是关节痛，有的医生说是风湿性关节炎，有的医生说是类风湿性关节炎，弄得小张不知该听哪能个医生的。
　　风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅一字之差，并且两者都有关节疼痛，那它们之间到底有什么样的区别呢？
　　风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有：①风湿性关节炎：表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍，且具有游走性的特点；②风湿性心脏病：表现为心慌、气促、呼吸因难、心脏杂音、心力衰竭等；③风湿性舞蹈病：表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外，还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变（如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等），关节畸形少见。
　　类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现，其病因不明，可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为：①全身型：表现为发热，随体湿升降而时隐时现的皮肤疹，肝、脾、淋巴结肿大，贫血等，关节炎出现较晚；②多关节型：表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿痛和功能障碍，晚期可发展到大关节；③少关节型：表现为膝、踝、肘等大关节的肿痛和活动障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感染的证据，但X线摄片可发现关节畸形，其后遗传也以关节畸形为主。
　　风湿热和类风湿不但病因和临床表现不同，其治疗也各异。风湿热需青霉素和阿司匹林等非激素类抗炎药物防治，若遗留风湿性心脏瓣膜病变，有时需手术治疗；而类风湿除需非激素类抗炎药物治疗外，有时还需激素或以往用于肿瘤的药物来治疗。（2000.12.17）相关链接医药行业合作信息