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衢州农村信息网

时间 : 2009-12-06 18:31:04 来源:www.nj110.com

[摘要]

一、风疹概况风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以往多见于冬春季,近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播,广发于任何年龄组,但多见于学龄儿童,常在幼儿园和小学引起暴发流行,对小儿威胁极大。在疫苗问世前,风疹呈世界性分布,1岁以下不易感染,发病年龄以5-9岁为主,是儿童常见的一个出疹性疾病,一年四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔3-5年,呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。二、临床表现潜伏期10-23天,风疹传染性不如麻疹,症状比麻疹轻。㈠典型的风疹:主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎,病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹,先面部而后颈部,再躯干后四肢,通常24小时全身疹子出齐,2-5天疹退,不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右,也有39℃以上的风疹流行报告,疹退后热退,有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症:1.关节炎和关节痛:成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节。2.脑炎:发病率约占风疹病例1/5000,多在出疹后1-7天内发生,病程5-21天。发病急,症状重,突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直,脑脊液中可查到风疹特异IgM抗体,及时治疗,大多预后良好,有报道病死率达到20%。3.血小板减少紫癜。㈡无皮疹型风疹轻度发热,无出疹。㈢隐性感染约占风疹感染25-50%,成人比例更高。㈣先天性风疹综合征(congenitalrubellasyndrome,CRS)母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿,造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大,血小板减少紫癜,心肌炎和青光眼等统称为CRS。CRS患儿体重低,行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。三、预防措施1.流行季节学校、托儿所教室要经常开窗通风,要勤晒衣服、被褥。2.流行季节要开展健康教育,加强学生的晨检,发现病人及时报告;隔离传染源:病人应隔离至出疹后5天,教室、宿舍每天至少空气消毒一次。3.保护易感人群,接种风疹疫苗可以保护易感者。目前免疫程序:满8个月龄接种第一针,7岁加强一针,疫苗选择单苗或联合疫苗均可。对易感儿童接种“麻、腮、风”三联疫苗,接种后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95~100%,免疫成功者免疫力可以维持10年。4.怀孕早期的妇女在风疹流行期应尽量避免接触风疹病人,妇女在青春期或怀孕前接种疫苗。相关信息
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