毛霉菌？蜂窝织炎？血管炎？

时间 : 2009-12-06 21:20:52 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

患者，女性，53岁，十年前有鼻腔恶性肉芽肿史，曾手术切除，并行放疗。近5年来出现反复溶血，经口服强的松控制。近半月来出现“上唇疱疹”，未诊治，情况加重入院。入院时上唇红肿发黑，无畏寒发

患者，女性，53岁，十年前有鼻腔恶性肉芽肿史，曾手术切除，并行放疗。
近5年来出现反复溶血，经口服强的松控制。近半月来出现“上唇疱疹”，未诊治，情况加重入院。入院时上唇红肿发黑，无畏寒发热，其余查体无殊。实验室检查仅提示轻微溶血。入院后经口腔科会诊考虑“蜂窝织炎”，经抗炎效果不佳，黑色范围扩大。并且每次扩大前都有难以忍受的疼痛。目前也有考虑为“毛霉菌感染",欲做活检，怕活检切口愈合不佳，下一步该如何处理？

不是复发了吧！
立刻活检!!!
？？？？？？？？？？？
今天有空多打些字

首先怀疑淋巴瘤复发，原来的疾病估计为中线肉芽肿，多为淋巴瘤

蜂窝织炎不考虑，如果是细菌感染成这样，颅内早就一塌糊涂了

毛霉也不除外，进展相对缓慢，但是除二性B以外大多不敏感

治疗没有病理无从下手

找皮肤科做病理，如在北京推荐北大医院涂平
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