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时间 : 2009-12-06 04:23:19 来源：www.54135.cn

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[摘要]

地方性氟骨症的关节损害及其意义, 　　氟对关节的损害国外早有报道。80年代初，这一问题引起国内研究者的重视并做了一些工作。但到目前为止，对氟骨症关节改变的研究还远不够深入，对这种改变的机

地方性氟骨症的关节损害及其意义2009-05-0308:42:25有1人关注

　　氟对关节的损害国外早有报道。80年代初，这一问题引起国内研究者的重视并做了一些工作。但到目前为止，对氟骨症关节改变的研究还远不够深入，对这种改变的机理及临床意义还有待进一步阐明。为

　　氟对关节的损害国外早有报道

　　1　地方性氟骨症关节损害的临床表现

　　地方性氟骨症最主要的临床表现为躯干及

　　轻度氟骨症仅有关节疼痛症状，中度病人还可出现

　　2　地方性氟骨症关节损害的病理基础

　　Teotia[1]认为，氟可沉积于关节，氟的毒性可影响关节各组织的生理过程

　　3　地方性氟骨症关节损害的X线征象

　　当1932年发现工业氟骨症和1937年发现地方性氟骨症时，人们只看见了患者的骨病变的X线改变，而没有注意到关节损害的X线征象

　　4　地方性氟骨症关节损害的流行病学临床意义

　　4.1　关节症状体征的意义

　　4.1.1　作为临床诊断、分度的指标：绝大多数氟中毒病人均有关节疼痛及功能障碍的表现

　　4.1.2　作为病区确定与病区类型划分的指标：

　　4.1.3　作为防治效果评价及病情监测指标：既然关节症状体征是地方性氟骨症的重要表现形式，那么在采取有效的预防和治疗措施后这些表现必然会出现变化

　　4.2　关节组织病理学改变的意义　为发病机制和基础研究提供了资料

　　4.3　关节放射学结果的意义

　　4.3.1　氟骨症关节损害X线表现的意义是个有争议的问题

　　4.3.2　在确定氟骨症关节改变的意义时有两个问题需要阐明，是饮水型与燃煤污染型病区氟骨症的关节X线损害有无区别，是关节改变特异性及实际价值如何王云钊教授等[11]比较了峡燃煤污染型与河北饮水型两类病区患者X线表现的异同他们认为，燃煤污染病区患者肘关节的损害要比饮水型病区重李明健[12]研究了湖北省内两类病区患者的关节改变，结果也显示燃煤污染病区患者的关节改变更重些1996年，我们比较了吉林饮水型病区与贵州省燃煤污染病区氟骨症患者关节的X线表现结果表明，在肘关节所见到的各种X线征象中，几乎所有改变饮水型病区患者的检出率均高于燃煤污染病区[13]对这些相互矛盾的结果，我们认为是由于同地区居民的生活习惯、劳作方式、地理条件、气候因素、营养水平以及抽样误差等多种因素造成的1/212尾页