论文：腹壁切口疝15例治疗分析

时间 : 2009-12-06 16:09:02 来源：www.chxing.com

[摘要]

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，往往仍需强行缝合腹膜，而达不到无张力修补的要求，对于合并有明显心肺疾病的患者，更因手术后影响呼吸、循环功能导致手术失败。

笔者体会，注意围手术期的妥善处理，对预防并发症提高手术成功率非常重要，因此术前：（1）常规行心肺功能检查测定，及时对症处理，以改善全身状况，纠正诱发因素，从而提高手术耐受性。（2）术前对糖尿病患者需控制血糖在9mmol/L内，术前嘱患者戒烟，预防性应用抗生素以控制肺部感染。（3）术前以腹带包扎行腹壁顺应性锻炼，以免疝内容物被回纳后，腹压迅速增高，致呼吸、循环功能衰竭。（4）对因切口疝引起肠梗阻的患者，术前留置胃管，并做术前肠道准备。（5）正确选择补片，对于腹壁缺损5cm以下的切口疝均选用戈尔软组织补片行无张力修补。（6）术中在缝合完补片后均常规放置腹压引流管，视引流量减少拔除，一般3～5天。本组术后均无积液、积血等并发症发生。（7）术后仍与腹带加压包扎，并予足量抗生素预防感染，辅以必要的营养支持。

总之，作为基层医院，笔者积累的临床经验有限，腹壁切口疝的治疗是一个有待大家进一步探讨研究的问题，以上仅是笔者对腹壁切口疝治疗的一些初步认识，希望能对大家有所帮助。

【参考文献】1唐健雄.开放式腹腔内修补治疗腹壁内切口疝.临床外科杂志，2005，13：68-69.2张伟.腹部疾病与疝-复合补片修补腹壁切口疝.临床外科杂志，2005，13（2）：67-68.3李基业.腹壁切口疝的外科治疗.外科理论与实践，2005，10（2）：117-120.4LichtensteinIL，ShulmanAG，AmidPK，etal.Thetension-freehernioplasty.AmJSurg，1989，157:188-189.

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