微创治疗腹壁切口疝

时间 : 2009-12-06 05:06:58 来源：news.sina.com.cn

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微创治疗腹壁切口疝

微创治疗腹壁切口疝http://www.sina.com.cn2005年09月07日10:32人民网

　　解放军总医院普外科从1999年始逐渐在国内开展腹腔镜胃肠道疾病手术（如上消化道穿孔修补术、胃间质瘤切除术、胃癌根治术、小肠肿瘤切除术、阑尾切除术、腹腔粘连松解术、全结肠切除术、结直肠癌根治术）及腹腔镜下腹膜后肿瘤、门脉高压症手术、和腹腔镜下腹股沟疝修补、颈部无疤的甲状腺肿瘤切除术。腹腔镜手术患者均恢复顺利，都具有早下床、早、恢复、疼痛轻、切口小美观、住院时间短等优点。解放军总医院普外科又于2004年始率先在国内开展了腹腔镜下腹壁切口疝的修补术，积累了丰富的临床经验，取得了良好效果。腹壁切口疝是指腹部手术后一年内腹内脏器或组织经腹壁切口向外突出而形成的疝，是腹部手术较为常见的并发症。腹壁切口疝的形成主要与手术时患者的全身因素和局部因素有关。其中，切口感染是切口疝发生的主要原因。切口疝发生后，由于缺损较其他腹外疝的大，所以出现嵌顿的机会较小，但由于切口疝绝大部分没有腹膜，腹内脏器和组织易与疝壁粘连，故患者常会出现腹部隐痛、不适或发生粘连性肠梗阻等。较大的切口疝如长时间没有得到治疗，疝囊会越来越大，出现疝囊皮肤糜烂，甚至破溃，不仅影响患者的生活质量，而且，给手术治疗带来很大的困难。手术的难点在于腔镜下粘连的分离、疝内容物的回纳、补片的放置和成功地固定。手术中器械和修补材料的固定均在腹壁同一水平面上，常需要翻转镜头来观察腹壁内侧面，且术者使用腔内缝合器时常需半蹲位操作，故对术者技术水平要求较高。应强调有较高腹腔镜技术水平的医师主刀或指导，以减少和避免手术并发症。术后腹带要系紧达两周以上。出诊专家：田文副主任医师

　　出诊时间：星期二下午解放军总医院专家门诊