腹股沟肉芽肿

时间 : 2009-12-06 07:38:26 来源：www.clinixoft.com

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腹股沟肉芽肿

腹股沟肉芽肿InguinalgranulomaGranulomainguinaleA58腹股沟肉芽肿是由肉芽肿杜诺凡菌（Donovaniagranulomatis）感染引起的外生殖器及其周围组织的慢性肉芽肿。多见于热带和亚热带，患者大都是青壮年。病原菌系有荚膜的微弯或直的革兰阴性杆状体，杆状体染成暗蓝色或紫色，其两极较深染。可在鸡胚或含蛋黄的培养基中培养。（一）在感染1-12周后，在外生殖器出现1个或数个柔软、扁平、高起的丘疹或结节。结节向上扩展，很快穿破皮肤，形成发亮、牛肉色的肉芽肿表面，无痛感。好发部位为冠状沟、阴茎、大阴唇等处。（二）几周后，外周发生卫星损害，并逐渐融合形成边缘鲜明的多环形高起片块。其原发性和继发性损害向发生于温暖潮湿的皱褶处，如腹股沟、会阴和臀沟，肛门亦可累及。亦有发生在生殖器以外的。旧损害的高起边缘呈灰色或淡色，有时卷起呈条状，中心为不规则的肉芽组织，上有小片的白色表皮和糜烂，可有带血的臭味分泌物。主觉有轻度不适，损害广泛时有痛感，影响行走，走时如鸭步。若无继发感染，局部淋巴结不肿大。（三）其他尚有：1．瘢痕型：肥厚瘢痕与肉芽肿相交织。2．溃疡型：从结节发展而来。3．肥厚型：罕见，从增殖至象皮肿，由淋巴回流不畅所致。本病全身症状轻微。一般并发症有尿道感染，继发性贫血，和血管破蚀后突然出血。如不医治，病情可继续延至10-20年，如经血源传播，可累及肝、脾、眼、面、唇、喉、胸，甚至骨骼。孕妇中可有血循环扩散。根据临床特点和实验室中发现病原体可以确诊，并易与性病性淋巴肉芽肿鉴别。治疗越早，效果越好。可用四环素、氯霉素、土霉素、氨苄西林或链霉素，均有效。有认为复方磺胺甲恶唑（复方SMZ-TMP）疗效更佳。治后每2月复查一次，共1年。原有数据库资料