金华同济泌尿外科医院

时间 : 2009-12-06 11:44:41 来源：www.jhtj.com

[摘要]

金华同济泌尿外科医院--浙江省规模最大、专业性最强的泌尿外科医院

检查腹股沟斜疝患者时应依据不同类型的斜疝有所侧重。（1）可复性斜疝①用手轻触或轻压疝内容物，如果疝内容物为肠管，则自感疝内容物质软，表面光滑;用听诊器可听到疝块内有肠鸣。②将食指经过患者阴囊皮肤顶向腹股沟管浅环，可感觉浅环松弛扩大，此时令患者作咳嗽动作，可感觉到食指指尖在浅环部有冲击感。③用手指压住患者腹股沟管深环部位，令患者用力咳嗽或站立，疝内容物不进入阴囊（或不疝出，无包块出现）;再将压住深环的手指移去，则可观察到疝块从腹股沟部由外上向内下突出，直至进入阴囊，使阴囊体积明显增大。④做阴囊透光试验，其方法是用一个手电筒置于患者阴囊下方，将手电简打开从下方照亮阴囊，再用一张不透光的硬纸卷成圆筒状，将纸简的一端贴于阴囊前方皮肤，检查者通过纸筒的另一端观察阴囊透光情况。若大部分手电光线可透过阴囊组织，阴囊呈橘红色为阴囊透光试验阳性，若大部分手电光线不能透过阴囊，阴囊呈暗红色或黑色，则透光试验为阴性。可复性斜疝的患者阴囊内有疝内容物，一般不透光，故透光试验为阴性;反之，阴囊内无须内容物，则透光试验为阳性。（2）难复性斜疝：患者平卧，用手不能将疝内容物回纳入腹腔;阴囊透光试验为阴性。（3）嵌顿性斜疝：疝内容物体积增大，不能回纳入腹腔;阴囊透光试验为阴性;疝块有明显压痛，质较硬;腹部出现压痛、反跳痛、肌肉紧张，肠鸣音亢进。（4）绞窄性斜疝：检查方法与嵌顿性斜疝相同。注意患者全身感染的表现，如检查血液中白细胞计数[正常参考值：新生儿（10.0—20.0）×10×9/升;儿童（5.0—11）×10×9/升;成人（4.0一10.0）×10×9/升];做血液细菌培养、腹部B超和腹部X线检查等。

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