王荣成,小儿腹股沟斜疝外科治疗中几个问题的探讨

时间 : 2009-12-06 18:03:08 来源：www.chemyq.com

[摘要]

腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病之一。由于小儿解剖生理特点,在外科治疗上与成人有显著不同。目前有不少基层卫生院,处理小儿腹股沟疝采用成人手术方法。因此,结合我院的手术病例,提出几个问题讨论,以供参考。资

前言腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病之一。由于小儿解剖生理特点,在外科治疗上与成人有显著不同。目前有不少基层卫生院,处理小儿腹股沟疝采用成人手术方法。因此,结合我院的手术病例,提出几个问题讨论,以供参考。资料与方法近10年来,我院经手术治疗小儿腹股沟斜疝20例。其中疝囊高位结扎19例,经腹腔修补1例;男性18例,女性2例;右侧16例,左侧4例;嵌顿2例,术后复发1例。讨论与手术有关的几个问题。（1）关于手术年龄:有人主张2个月以上,亦有人主张1岁以上手术。笔者认为小儿外科医师不应限手术年龄,年龄幼小不是手术禁忌症。临床观察,确有一部分婴儿小型腹股沟疝,随着肌肉的逐渐发育增强而自愈,但较大腹股沟斜疝,以及年龄超过1岁者,通常不能自愈。也有人认为婴儿疝虽有自愈可能,但至成年期也可能复发所以主张小儿腹股沟斜疝均应施行手术治疗。大多数小儿外科医师主张,对反复嵌顿的腹股沟斜疝,可观察至6个月,6个月以上自愈可能性较小,术后并发症少,护理简便,做手术较为有利。本组20例除嵌顿者外,均在6个月以后施行手术,疗效满意。（2）手术方法:小儿腹股沟斜疝手术方法不同于成年人,一般行高位结扎术,不需做疝修补术。因其并无腹股...