干燥综合征的诊断与治疗

时间 : 2009-12-06 01:29:54 来源：fs.39.net

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[摘要]

　　（5）血清免疫学检查

　　①抗SSA抗体是本病中最常见的自身抗体，见于70%的患者;

　　②抗SSB抗体有称是本病的标记抗体，见于45%的患者;

　　③高免疫球蛋白血症，均为多克隆性，见于90%患者。

　　（6）其他如肺影像学，肝肾功能测定则可以发现有相应系统损害的患者。

　　3.诊断标准

　　2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准如下：

　　表1干燥综合征分类标准的项目

　　I、口腔症状：3项中有1项或1项以上

　　1、每日感口干持续3个月以上;

　　2、成年后腮腺反复或持续肿大;

　　3、吞咽干性食物时需用水帮助。

　　II、眼部症状：3项中有1项或1项以上

　　1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

　　2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

　　3、每日需用人工泪液3次或3次以上。

　　III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性

　　1、SchirmerI试验（+）（£5mm/5分）;

　　2、角膜染色（+）（³4vanBijsterveld计分法）。

　　IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶³1（指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶）。

　　V、唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性;

　　1、唾液流率（+）（£1.5ml/15分）;

　　2、腮腺造影（+）;

　　3、唾液腺同位素检查（+）

　　VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（+）（双扩散法）

　　表2上述项目的具体分类

　　1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断：

　　a.符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目IV（组织学检查）和/或条目VI（自身抗体）;

　　b.条目III、IV、V、VI4条中任3条阳性。第一页上一页12

关键词: 干燥诊断治疗

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