心电图对高钾血症的鉴别意义

时间 : 2009-12-06 02:13:42 来源：www.365heart.com

[摘要]

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【摘要】目的探讨不同病因所致的高钾血症的心电图不同表现，为早期诊断、合理治疗提供帮助。方法对23例高钾血症患者的病因、心电图和血清钾浓度进行分析。结果由排钾障碍所致的高钾血症心电图改变与血清钾浓度有较好的相关性，而因钾的细胞内外分布异常所致的高钾血症心电图无高钾改变。论结心电图对假性高钾血症鉴别比血清钾浓度测定更敏感、准确。【关键词】心电图高钾血症鉴别意义高钾血症指血清钾浓度大于5．5mmol/L,除因细胞内外转移而致外，常反映人体内总钾过多。属临床危重急诊，由多种病因所致，且常被原发病掩盖，若不及时正确救治，预后严重，所以早期病因诊断对假性高钾血症识别尤为重要。本文对我院2000年1月至2008年6月临床诊断为高钾血症患者心电图及病因进行回顾性分析，旨在探讨心电图对假性高钾血症的鉴别意义。1资料与方法1.1一般资料本组23例均为高钾血症患者，且同时行心电图检查。男性14例，女9例；年龄18~70岁，平均年龄（40±21）岁，其中肾功能衰竭9例，糖尿病酮症酸中毒3例，失血性休克2例，急性心肌梗死2例，重症心肌炎2例，挤压伤2例，外科术后2例，慢性粒细胞白血病1例。1.2检查方法血清钾浓度测定：采用离子电极法，以血清钾浓度大于5.5mmol/L为诊断标准，并重复测定以除外溶血及实验室误差，心电图描记应用日产KenzCardio121012道数位心电图机。高钾血症心电图诊断标准参考第5版《临床心电图学》[1]。2结果在血清钾浓度大于5.5mmol/L的23例病例中，心电图有高钾血症表现的有13例，符合率56.5%。主要为肾功能衰竭9例，其次为糖尿病酮症酸中毒3例和失血性休克1