疾病名称：
高泌乳素血症名词解释：所属部位：胸部生殖部位性别分类：无就诊科室：妇产科症状体征：临床表现 一,月经失调 原发性
闭经4％,继发性闭经89％,月经稀少,过少7％,
功血,黄体功能不健23～77％, 二,溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84％,肿瘤型中70.58％,单纯溢乳63～83.55％,溢乳为显性或挤压乳房时出现,为水样,为浆液,或为乳汁,乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳（macromastia）, 三,不孕 70.71％原发性抑或继发性,系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起,诊断 一,病史 重点了解月经史,婚育史,闭经和溢乳出现的始因,诱因,全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史, 二,查体 全身查体,注意有无肢端肥大,粘液性
水肿等症象,妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变,乳房检查注意大小,形态,有无肿块,炎症溢乳（双手轻挤压乳房）,溢出物性状和数量, 三,内分泌功能检查 （一）垂体功能：FSH,LH降低,LH\/FSH比值升高,PRL升高25ng\/ml,一般认为100ng\/ml多为功能性,100mg\/ml应注意排除PRL腺瘤,肿瘤越大PRL越高,如肿瘤直径d5mm,PRL为17138ng\/ml；d=5～10mm20629ng\/ml；10mm485158ng\/ml,巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高,
需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000）,而不能测定大\/大大分子（MW5～100000）PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occulthyperprolactinemia）,即大\/大大分子高催乳素血症, （二）卵巢功能检查：E2,P降低,T升高, （三）甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低, （四）肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T,△4dione,DHT,DHEA,17KS升高,血浆皮质醇升高, （五）胰腺功能检查：HPRL合并
糖尿病,肢端肥大症时,应测定胰岛素,血糖,胰高血糖素和糖耐量试验, 四,泌乳素功能试验 （一）泌乳素兴奋试验 1,促甲状腺素释放激素试验（TRHtest）：正常妇女1次静注TRH100～400g,15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高, 2,氯丙嗪试验（Chlorpromazinetest）：氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍,持续3小时,垂体肿瘤时不升高, 3,灭吐灵试验（Metoclopramidetest）：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放,正常妇女静注10mg后30～60分钟,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高, （二）泌乳素抑制试验 1,左旋多巴试验（L-Dopatest）：该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌,正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低, 2,溴隐亭试验（Bromocriptinetest）：该药为多巴胺受体激动剂,强力抑制PRL合成和释放,正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低50％,持续20～30小时,功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH,ACTH下降幅度低于前两者,疾病概述：
