谈高血压危象的急救护理体会(1)

时间 : 2009-12-06 00:49:43 来源：www.wodelunwen.com

[摘要]

摘要：　高血压危象是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床危象。是指在高血压病程中，由于某些诱因导致外周小动脉发生短暂性强烈收缩，使血压急剧升高，伴有重要器官功能障碍或不可逆的损害。因高血压危象病情凶险，一旦出现，必须立即进行抢救。我科进两年来，共收治了38例高血压危象患者，在通过迅速降压、心理护理、对症处理等急救护理后均抢救成功。说明良好的急救护理是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一。

关键词：高血压　危象　急救护理

　　高血压危象就是指高血压患者在一些不良因素的影响下，如过度疲劳、过度饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激等，使全身小血管，尤其是脑血管暂时性强烈痉挛，而使血压急剧上升，往往高达200/100mmHg以上，患者突然出现剧烈的头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心呕吐、胸闷多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等。可以持续数分钟乃至数天，严重的出现抽搐、昏迷。因高血压危象病情凶险，一旦出现，必须立即进行抢救。良好的急救护理是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一。我科近2年来，成功救治了高血压危象患者共38例，现将急救护理体会总结如下。

　　本组病例共38例，男21例，女17例，年龄38～72岁，平均56.3岁。其中原发性高血压33例，继发性高血压5例。

2.1严密观察病情密切监测血压、脉搏、呼吸、神志、心、脑、肾功能变化，观察瞳孔大小、对称性等。如有异常，及时报告医生并配合抢救治疗。

2.2迅速降压

2.2.1降压幅度降压幅度应取决于临床情况。如原发性高血压、肾（论文网www.wodelunwen.com）功能正常、又无脑血管及冠状动脉疾病病史，可把血压降至正常水平，如降压幅度过大，又有心脑肾损害及继发性高血压，可使心脑肾进一步恶化，所以血压一般控制在160/100mmHg左右较为安全。

2.2.2降压速度应尽快将血压降至正常水平，否则预后较差，所选用药物应对外周血管有扩张作用，对心肌收缩、窦房结和房室结无明显抑制作用。这类高血压药既适于高血压急症，又适合于慢性高血压病的长期治疗。