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老年时报电子版: <

时间 : 2009-12-06 02:04:19 来源:www.jwb.com.cn

[摘要]

  50岁的张先生患高血压多年,因为平时工作忙,服药没有规律。一天晚上在家准备休息时,突然感觉胸闷憋气、呼吸不顺,躺下憋气加重,只能坐着。家人用血压计测量,血压高达230/140毫米汞柱,赶快送他到医院急诊。医生检查发现,张先生兼有心肌缺血和肺水肿,诊断为“高血压危象合并心力衰竭”,经静脉输入降压、利尿等药物,胸闷憋气等症状才逐渐改善。张先生这种情况是典型的“高血压危象”,也是高血压病人最容易发生的主要急症之一。

  近年来。由于人们保健意识提高和降压药的进步,高血压危象发生率已经明显下降。但在一些特殊情况下,如气候突变、情绪波动和睡眠不好等,特别是那些不坚持服药的高血压患者,高血压危象仍有可能突然袭击。对此要引起重视。

  血压突然上升会给身体造成急性损伤,对脑和心脏威胁尤其显著,能引起脑出血、心力衰竭、心肌梗塞等严重疾病。所以,高血压患者若血压突然升高,特别是低压(舒张压)大于120毫米汞柱,千万不可轻视,应尽快就医。

  根据病情轻重,高血压危象分为“高血压危症”和“高血压急症”。前者有心、脑、肾等重要器官的损伤(如意识改变、脑出血、主动脉夹层、心肌梗塞、肺水肿视网膜出血和肾功能恶化等),所以要在数小时内把血压降到安全范围,往往需要输液治疗;后者没有器官损害,只需在24~48小时内将血压降到安全范围,一般口服药物即可。马通军

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