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时间 : 2009-12-06 02:11:34 来源：pdf.sznews.com

[摘要]

睾丸扭转莫大意

　　睾丸扭转可见于从新生儿到70多岁的老人，但多发生在青少年身上。有人统计其发病率在12－19岁中可高达1．5％－1．8％，可称为常见。其发病多无明显诱因，睾丸可自发扭转，40％发生在睡眠中或醒后刚起床时，有的于剧烈运动、性生活或外伤后发病。在气温较低季节，扭转发生的机会可增加。
　　正常男性的阴囊里，两侧各有一个椭圆形的睾丸，其上有精索悬吊，下有韧带固定于阴囊底部，有一定的活动度，一般不会发生扭转。睾丸扭转主要是因解剖位置异常所致，如睾丸鞘膜变异、悬吊异常等，多为双侧性。运动、外伤时可因刺激提睾肌，使之收缩增强；睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增强，皆可导致提睾肌纤维呈螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸自重的增加，更容易出现睾丸扭转。
　　睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿大、触痛，疼痛可牵涉到下腹部、腹股沟或大腿。部分人伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。有时睾丸扭转单靠症状和体征不易确诊，需借助于彩色多普勒超声检查或同位素扫描等手段。
　　睾丸扭转时，睾丸静脉回流受阻，可导致水肿、出血、动脉闭锁，组织发生缺血而造成睾丸坏死。若不及时就医或误诊，往往会影响今后的生育。因为睾丸扭转预后的好坏取决于发病到治疗的时间。如扭转短于5小时，80％可以保留功能，如超过10小时则仅20％有功能，而缺血超过24小时，睾丸生精和内分泌功能将会遭到不可逆的破坏。
　　因此，如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，要特别警惕。若用手轻轻抬高阴囊，疼痛不减轻，反而加剧，应考虑睾丸扭转的可能，要及时去医院诊治。