时间 : 2009-12-06 01:34:24 来源:www.zlcancer.com
北京国龙医院是经国家卫生行政部门和北京市卫生审批的合法医疗机构,它座落在交通便利的北京城中轴线旁的珠市口东大街,左靠天安门,南临天坛公园,建筑面积2万平方米,院内各医疗设施齐全,现有职工120余人,其中:
睾丸肿瘤的发病率并不高,约为2.1/10万,国内资料统计占男性恶性肿瘤的1.44%-2.1%,占男性泌尿生殖系恶性肿瘤的9.5%。本病好发于青壮年,以20-40岁较多见。
睾丸肿瘤的病因与其他肿瘤一样,仍不完全清楚,但有许多因素与该病的发生有关。
一、先天性因素
(1)遗传:睾丸肿瘤的发生可能与遗传有关,在某些病例中,家族中的孪生兄弟往往发生率较高。
(2)隐睾:在正常人群中,隐睾的出现约为500人中1人,隐睾者中睾丸肿瘤的发生率比正常者高20-40倍。其原因可能与局部温度、生精、障碍、内分泌功能失调和性腺发育不全等有关。据资料统计,腹膜后型隐睾肿瘤的发生率高于腹股沟型或外环处的隐睾。
二、后天因素
(1)损伤:某些化学物如氧化锌、碳酸镉可能诱发睾丸肿瘤。
(2)感染:病毒性疾病如麻疹、天花、流行性腮腺炎,以及细菌性感染如猩红热、伤寒、睾丸炎等也可导致睾丸肿瘤的发生。
根据世界卫生组织(WHO)的分类,把原发性睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两大类。
1、生殖细胞瘤占睾丸肿瘤的95%以上。包括:(1)精原细胞瘤;(2)胚胎瘤(癌);(3)畸形瘤(癌);(成熟型良性或非成熟型恶;(4)绒毛膜上皮细胞癌;(5)卵黄囊瘤(癌)等。
2、非生殖细胞瘤包括:(1)性腺基质瘤、间质细胞瘤、支持细胞瘤。(2)性腺胚细胞瘤(癌)。(3)其他类型肿瘤:睾丸网腺癌、类癌、肾上腺残留肿瘤等。
三、睾丸癌的中医治疗分型,典型病例
睾丸肿瘤中医认为属于“子岩”、“疝子”范畴。中医辩证施治常见:
1、寒凝肝脉
气滞瘀络是睾丸癌常见类型,证见睾丸无痛性肿大,坚硬如石,少腹胀痛,牵及腰背,舌质暗,苔腻,脉沉弦有力。
治则:行瘀通络,软坚散结
治法:循经取穴贴药+癌克口服汤加减
2、肝郁痰凝
有情志不畅或烦恼,悲伤史,性情急燥,睾丸胀痛,伴胁肋少腹胀痛,肿硬如核,可伴乳房胀痛增大,舌红苔薄,脉弦滑。
治则:疏肝解郁,化痰散结
治法:循经取穴贴药+癌克口服汤加减。
3、血瘀阻滞
睾丸肿块,疼痛重坠,阴囊皮肤色青紫,面色晦暗无华,少腹疼痛,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑、苔薄白,脉涩。
治则:活血化瘀,消坚散结。
治法:循经取穴贴药+癌克口服汤加减
例1安良全,男,60岁,湖北省黄岗人。因睾丸肿瘤(精原细胞癌)在武汉市医院施行手术,术后,放疗后纵隔转移,咳而气急,心悸伴头面颈项肿基。治宜先用宣通法,宣散和营,清热散结,运脾除湿:麻黄、桂枝、白术、白芍、杏仁等19味中草药至头面颈项及四肢肿胀全消(约30余剂),然后改用补消法,益气健脾,除湿消痰,攻坚散结方:党参、白术、茯苓、甘草等11味中草药。服药20剂后,改为癌克口服汤治疗3个月后消失,2004年3月随访身体健康。
例2蒋在林,男,57岁,福建省南平市人,工人。1997年因睾丸胚胎瘤在福州市医院进行手术,手术后,咳嗽、胸闷,右腹股沟肿块,胸片发现肺门处3cm×3cm块影,右下腹股沟有一核桃大淋巴结转移,试用蟾蜍,每天1只(去五脏洗净)煎汁,分2次于饭后半小时口服,并用蟾蜍煎汁外敷局部肿块处。10日后即觉呼吸通畅,食欲增加,2个月后右拇指甲下及右腹股沟淋巴流脓,3个月后流脓自行停止,胸透肺门块影明显缩小,改用癌克口服汤加循经取穴贴药治疗半年,病灶全消,全胸片正常,随访8年未复发。
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