巩膜炎的诊断与治疗

时间 : 2009-12-06 02:21:06 来源：www.med66.com

[摘要]

巩膜炎的诊断与治疗【眼科专业讨论版】巩膜炎的诊断与治疗

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巩膜病以巩膜炎最为常见。巩膜的纤维组织主要是胶原纤维；因而多数人认为巩膜是胶原纤维性病变的好发部位，这可能与类风湿、风湿；结核有关。巩膜炎的临床特征是病理反应比较迟钝，病程长而顽固，治疗效果差且容易复发。

症状表现

根据其发病部位的不同，巩膜炎可分为巩膜炎和表层巩膜炎[医学教育网整理发布]。[医学教育网整理发布]

巩膜炎和表层巩膜炎的症状大致相同，都具有眼痛、流泪；特别是巩膜炎，眼痛剧烈。可向眼外放射。

1、表层巩膜炎表层巩膜炎发病在角膜缘附近的巩膜上，开始为黄豆大小，呈紫红色圆形扁平隆起的结节，推之不动，压之疼痛。因病变尚在浅层，一般未波及眼内组织，预后较好，但易复发。[医学教育网整理发布]

2、巩膜炎此病较表层巩膜炎严重，反复发作会导致巩膜变薄，病变处呈青蓝色，境界不清，隆起不明显，可延续数月或数年，还可并发硬化性角膜炎。

严重或反复发作的巩膜炎，局部组织坏死，吸收后使巩膜变薄，露出葡萄膜颜色。由于眼压作用，葡萄膜逐渐膨出形成巩膜葡萄肿。

诊断

表层巩膜炎应与泡性结膜炎相鉴别。结膜泡疹呈鲜红颜色，随眼球结膜移动，压之无痛。

治疗方法

1．病因治疗按风湿及结核病的原则进行治疗。

2．药物治疗用地塞米松滴眼，或地塞米松作球结膜下注射，每次0．2ml（每1ml含10mg），2d一次，口服非皮质类固醇消炎药（如消炎痛）也有效。

3．散瞳治疗采用一定方法散瞳，以防止并发性葡萄膜炎的发生。

4．自血疗法每次球结膜下注射自血0．5ml，3d~4d一次。
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