汞中毒

时间 : 2009-12-06 02:16:34 来源：www.365yiyao.com

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汞为银白色液态金属，熔点-38.3℃沸点356.6℃。常温下即能蒸发，温度越高蒸发量越大。汞蒸气可被墙壁、工作服吸附，洒落地面上成小汞珠，流入缝隙，难以清除，可成为不断污染空气的来源。

汞有三种形态存在于自然界中，即金属汞、无机化合物和有机化合物。

（1）接触机会：汞矿的开采及冶炼；用汞齐法提炼金、银等贵重金属；仪表、仪器如各种温度计、血压计、汞整流器以及荧光灯的制造；化学工业中用汞作电极、作催化剂。此外，硝酸汞用于毛毡制造，升汞用于印染、鞣革，雷汞用于军火生产。有机汞化合物如甲基汞、氯化乙基汞等为农药杀菌剂，用于种子消毒。此外，牙科医生在工作中可接触汞。

（2）毒性及中毒时的主要临床表现：在生产条件下，汞及其化合物主要通过呼吸道进入人体。有机汞则多为由于食用被农药污染了的食品经口侵入。吸入的汞蒸气经肺泡入血分布于周身，主要蓄积在肝、肾中。金属汞及甲基汞可以在脑中达到适当的含量。汞主要通过肾及肠道经粪便及尿排出。少量可自唾液、汗腺及乳汁排出。

汞进入人体后与酶蛋白及细胞膜中的巯基结合，可抑制多种酶的活性，影响细胞的正常功能。汞蒸气具有脂溶性，易储存在富于脂质的器官和组织内，可通过血脑屏障进入脑组织内及侵犯神经系统。

职业性汞中毒多为慢性，急性中毒仅见于意外意外事故及特殊的作业如镏金时。

急性汞中毒时，出现头痛、头晕、乏力、发热等全身症状，及明显的口腔炎症、咳嗽、气短等。也可出现肝肿大及蛋白尿。

接触较低浓度的汞数月乃至数年可发生慢性汞中毒，其临床表现有神经衰弱综合征，头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、脱发等。同时并伴有植物功能紊乱，手足多汗，眼睑、手指、舌出现震颤，并可发展到上、下肢震颤。汞中毒性易兴奋是汞中毒时突出的症状之一，即出现精神情绪障碍；急躁、易怒、或胆怯、忧郁，易激动，爱哭。亦可有口腔炎，但不如急性中毒时严重。少数人可有肝、肾损害。化验检查，尿汞、血汞增高（尿汞正常值为0.05mg/L―双硫腙法；0.01mg/L―蛋白沉淀法。血汞正常值为0.01mg/L）。

（3）生殖、发育毒性：汞对男性生殖功能有无影响，报道甚少。有报告谓Hg2+可以抑制二氢睾酮与雄激素受体的结合而影响生殖功能。对女性月经有影响，主要为月经周期延长，经量减少及痛经。亦有报告表现为周期缩短，经期延长及经血量增多者。且有人报告，月经异常与尿汞含量有相关，尿汞含量＞0.05mg/L时，月经异常率显著增高（王辉玉，1988）。汞作业女工自然流产、早产及妊娠高血压综合征的发病率较高。Гонцарук（1977）对一个汞冶炼厂346名汞作业女工五年间的妊娠情况进行分析的结果，与对照组比较，自然流产率为16.73%（对照组女工为4.89%）；早产率5.96%（对照组女工1.08%）；妊娠中毒症发病率34.88%（对照组女工1.88%）。女工们工作地点空气中汞浓度波动在痕量～0.08mg/m3，接近最高容许浓度的水平。Мищонва（1980）对荧光灯制造厂349名工作中接触低浓度汞蒸气的女工进行观察的结果，妊娠女工中，先兆流产及妊娠高血压综合征的人数，随工龄及汞浓度增高而有增加，且产程也较对照组女工长。分娩进人血量为对照组的3倍。胎盘毛细血管表面积和滋养层的厚度减少，接触时间较长者更是如此，而且乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶，细胞色素氧化酶和碱性磷酸酶活性增高，即出现胎盘结构和生化方面的改变。有可能间接影响胎儿宫内发育。我国学者对荧炮灯厂接触汞女工进行调查的结果也发现自然流产率高于对照组（崔春楠，1989）。

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