汞中毒

时间 : 2009-12-06 00:39:21 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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汞中毒应该如何治疗？

口服汞化合物引起的急性中毒，应立即洗胃，也可先口服生蛋清，牛奶或活性炭；导泻用50％硫酸镁，在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性，常用汞的解毒剂有以下几种：

一，二巯丙磺钠

其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能，急性中毒时的首次剂量为5％溶液2～3ml，肌肉注射；以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml，1～2天后，每日一次，每次2.5ml，一般治疗一周左右，必要时可在一月后再行驱汞，常见副作用有头晕，头痛，恶心，食欲减退，无力等，偶而出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

二，二巯丙醇

其药理作用与二巯丙磺钠相似，首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部肌肉注射一次，共1～2天，第3天按病情改为每6～12小时一次；以后每日1～2次，共用药10～14天，常见副作用有头痛，恶心，咽喉烧灼感，流泪，鼻塞，出汗，腹痛，肌肉痉挛，心动过速，血压升高，皮疹和肾功能损害等，小儿易发生过敏反应和发热。

三，乙酰消旋青霉胺（N-Acetyl-D，L-penicil-lamine）

其对肾脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1g，分4次口服，副作用有乏力，头晕，恶心，腹泻，尿道排尿灼痛，少数出现发热，皮疹，淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少，青霉胺用法"铅中毒"。

在急性中毒治疗过程中应注意水，电解质和酸碱平衡并纠正休克，出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞药物，以减少汞对人体的毒性。

慢性汞中毒的驱汞治疗5％二巯丙磺钠2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，连续3天，停药4天，为一疗程，一般用药2～3疗程，此外，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物，硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍，间-二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发，因此汞作业车间的墙壁，地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒，车间温度不宜超过15～16℃，车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。