共同性斜视的发病机制

时间 : 2009-12-06 03:04:49 来源：www.eyes100.com

[摘要]

共同性斜视的发病机制，神经支配因素，人类在深睡或昏迷时，其眼位接近解剖眼位，是外斜状态，而在清醒时，只要注视物体，其眼位就要受到神经系统的控制。

共同性斜视的发病机制：神经支配因素：人类在深睡或昏迷时，其眼位接近解剖眼位，是外斜状态，而在清醒时，只要注视物体，其眼位就要受到神经系统的控制。如看近时需要集合与调节，看远时需要分开等。只有神经功能正常才能使双眼在任何注视方向保持双眼视轴平行一致，形成双眼单视。

感觉障碍：由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊、先天性白内障、玻璃体混浊、黄斑发育异常、屈光参差过大等，造成视网膜成像不清，视力低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平行，从而导致斜视。出生时或生后早期视力低下者，由于此时调节、辐辏和融合等功能尚未发育，多造成外斜;幼儿时期失明者，由于此时调节、辐辏、融合功能发育处于旺盛阶段，易发生内斜;成人失明者，由于调节辐辏功能减退，多导致外斜。

调节因素：视近物时，晶状体增加弯曲度，从而增强眼的屈光力，这种为看清近距离目标而改变双眼屈光力的功能称调节。在调节产生的同时，双眼内转，以保证物体成像于双眼黄斑中心凹，这种现象称为辐辏。调节与辐辏存在协同关系，调节越大，辐辏越大。但在屈光不正的病人，调节与辐辏间失去了正常的相互平衡的协调关系，而且屈光不正越严重，二者愈不平衡。远视眼的病人（特别是中度远视），长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的人，因为需要加强调节，相应就产生过量的辐辏，过量的辐辏就可能导致内斜视。近视眼的人，由于不需要或很少需要调节，就会产生辐辏不足，从而可能导致外斜视。后天性内斜57%有调节与辐辏的比例失调，外斜59%有调节与辐辏的比例失调。

共同性斜视的发病机制包括诱发因素：双眼视觉是在先天性非条件反射的基础上，通过眼的组织结构的正常发育，在日常不断地使用中，逐步建立起的一系列条件反射活动，这些反射要经过5年左右的时间才能巩固，如果在视觉发育过程中，幼儿受到惊吓、高热、脑外伤、营养不良等因素的干扰，就可能影响这些高级条件反射的建立而导致斜视。