孤立性直肠溃疡综合征伴出血11例分析http://www.100md.com2007年8月1日黄 蔚 蔡美珠摘要目的：本研究对孤立性直肠溃疡综合征伴出血患者的临床和内镜特点进行分析。方法：自2003年1月至2007年4月共有2221例患者进行肠镜检查，回顾性分析孤立性直肠溃疡综合征伴出血的临床、内镜及病理资料。结果：11例患者确诊为孤立性直肠溃疡综合征伴出血，平均年龄62.5±11.7岁，常见症状为血便（63.64%）、黏液血便（9.09%）、大便干结10例（90.91%），用手协助排便5例（45.45%），肛门痛1例（9.09%），
贫血7例（63.64%），输血4例（36.36%）。肠镜下病变主要位于直肠肛管交界处至直肠10cm处，平均6.16±2.29cm。溃疡表现为单发或多发，多为圆形，个别为不规则形。4例大出血休克老年患者均在3d内确诊后保守治疗成功。结论：孤立性直肠溃疡综合征伴出血是临床急症，预后取决于早期诊断和治疗。
关键词孤立性直肠溃疡综合征直肠出血
便血中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1006-1533（2007）08-0370-03
孤立性直肠溃疡综合征是一种少见的非特异性良性疾病，病因尚不明确。临床表现以血便、黏液血便、排便困难、便次增多及肛门痛为特点。出血患者中80%为轻度出血，需输血治疗者小于20%[1]。目前国内外文献均认为孤立性直肠溃疡综合征常与便秘、直肠脱垂、直肠
息肉、脱出型混合
痔等疾病相伴随[2～4]。由于发病率低，有时临床又缺乏上述典型表现，易被误诊为直肠癌或炎症性肠炎，导致治疗延误，危及患者生命。我院自2003年1月至2007年4月经电子结肠镜检查结合临床表现共诊断孤立性直肠溃疡综合征伴出血11例，其中4例合并出血性休克。现将其内镜及临床表现予以总结、分析......
