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股骨粗隆间骨折【病例】：股骨粗隆间骨折【综述】：股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折，易发生
髋内翻及下肢外旋畸形。【表现】：1有跌倒时伤肢旋转、内收、臀部着地及粗隆部内翻和向前成角的外伤史。2多发于老年人。3髋部疼痛，
肿胀，检查大粗隆处压痛、上移，伤肢缩短、内收、外旋畸形，功能障碍。4X线摄片检查可明确诊断其类型。5应注意与
股骨颈骨折相鉴别。【类型】：1顺粗隆间型：伤肢有短缩、内收，外旋畸形，骨折线自大粗隆顶点开始斜向内下方，达小粗隆部。2反粗隆间型：伤肢有短缩、外展，外旋畸形，骨折线自大粗隆下方斜向内上方，达小粗隆的上方。【治疗】：1整复方法1.1无移位或不完全性骨折：局部外敷中药，患足穿“丁”字鞋或砂袋保持伤肢外展30°～40°中立位制动，亦可用皮牵引，重量3～5kg，时间约6～7周。骨折处稳定后，在外展夹板保护下扶双拐不负重行走，直至X线片显示骨折愈合，再开始伤肢负重行走。1.2有移位型骨折：先行顺势拔伸牵引后内旋外展以复位，再行骨牵引，足穿“丁”字鞋使伤肢保持外展中立位6～8周，待骨折愈合后去牵引，扶拐离床。2药物治疗2.1早期治疗治法：行气活血，消肿止痛。例方：肢伤一方。2.2中期治疗治法：和营止痛，接骨续损。例方：续骨活血汤。2.3后期治疗治法：补益肝肾，强壮筋骨。例方：补肾壮筋汤。3练功疗法应根据骨折类型、选用的固定方法决定练功活动方式。一般来讲，复位固定后，即积极锻炼股四头肌及踝关节的跖屈背伸活动。固定牵引者，第2～3周开始直坐床上，并练习抬臀活动。3～4周后，两手拉吊环，健足踏在床上，作抬臀活动，臀部可完全离开床，使身体与大腿、小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围。4其他疗法手术治疗1外固定支架：适用于顺粗隆间型骨折。2粗隆下外展截骨术：适用于陈旧性粗隆间骨折遗留严重髋内翻畸形者。[疗效标准]1治愈：骨折对位满意，骨折处已骨性愈合，无跛行及疼痛，能恢复正常行走、下蹲及劳动。2好转：骨折线模糊，对位基本满意，髋内翻在25°以内，轻度外旋，短缩畸形在2cm以内，轻度跛行及下蹲受限，能参加一般劳动及自理生活。3未愈：骨折畸形愈合，髋内翻25°以上，患肢缩短2cm以上，伤肢不能负重。【预防】：-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索:
