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　　骨与软组织的肿瘤不是很常见的肿瘤，比如恶性骨肿瘤，约占全部恶性肿瘤的1%。其中骨肉瘤最具有代表性。它好发于青壮年，75%的患者发病年龄在10～30岁。由于它的患者年龄比较集中，发病年龄偏小，所以危害更大。

　　目前临床医生和患者都对这种疾病警惕性不够，有统计资料表明，因医生因素延误诊断的，大约在50天左右；因患者因素延误诊断的，大约在72天；医生和患者双方因素造成101天的延误。

　　骨肉瘤的发生位置

　　骨肉瘤可以发生在全身各个部分的骨头上，其中以长骨骨端最为多见，如股骨远端、胫骨近端、o骨近端，属于生长最快的部位容易发病，尤其因为多数病人是青少年，很多人会认为是生长痛而忽视，同时也可能与骨髓炎混淆，发生误诊和漏诊。

　　其他部位如颅骨、椎体、下颌和肋骨等也有发现。

　　病因目前还不明确

　　与外伤没有因果关系

　　外伤不会导致肿瘤，但是肿瘤本身可能造成骨组织的破坏，容易骨折，也可能加重症状，当我们发现，外伤所造成的症状与受伤程度不成比例、持续的时间更长、症状也更明显，比如踢球时轻微的冲撞就骨折了，或者软组织就起了一个大包，半年也不好，疼痛也很重，就要考虑骨肉瘤的可能。

　　疼痛是骨肉瘤的早期症状

　　因病变好发部位在长骨的干骺端，所以常表现为关节疼痛。早期疼痛轻微，后进行性加重，夜间明显，休息后不能缓解，夜间疼痛加重，局部皮肤温度升高，要及时到专科医院拍摄X光片，以排除骨肉瘤。有外伤史的孩子，如果疼痛不能用外伤解释或两者明显不成比例时也应及时检查。

　　常用检查

　　1.X光片

　　前三种都属于影像学诊断，我们能看到骨组织破坏，瘤骨形成、软组织肿块等，看到骨组织结构上的改变，比如骨膜反应，增生的骨膜形成的三角形新骨等。但是影像学不能作为确诊的依据，我们还是要用针吸或切片活检的方式来做病理检查确诊。

　　治疗手段

　　骨肉瘤的治疗是强调以手术为主的综合治疗，化疗目前在骨肉瘤治疗中的意义已超过手术，由于术前化疗的决定性作用，已被称为主导性化疗或首选性化疗。我们会先给患者大剂量的、有效的化疗，通常一周一次，连续6周，然后再根据情况决定保肢或者截肢。这种治疗方式的改进，目前肿瘤医院骨软科经治病人的5年存活率大约在50%左右，复发率不超过5%。

　　患者有时觉得化疗很痛苦，孩子很受罪而拒绝，我们的统计是，如果不做化疗，在6～9个月之间，大约有90%的人有肺转移，化疗可以把这个数字减少到50%。

　　目前保肢手术的方式主要有异体骨移植、假体植入、灭活再植、微波灭活再植以及超声波聚焦刀等，医生比较推荐的是假体植入。

　　50%以上的骨肉瘤患者有误治经历，如按摩、药物外敷、不正确的手术、抗生素治疗、解热镇痛药物应用等。对所有临床疑为骨肉瘤的患者，病理活检非常必要。在病理确诊前不要盲目采取任何治疗手段。

　　骨与软组织肉瘤防治宣传周

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