腹膜后间隙出血

时间 : 2009-12-05 11:56:10 来源：www.huoguan.com

[摘要]

腹膜后间隙出血（Hemorrhage in RetroperitonealSpace）乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位（如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而

中文名：腹膜后间隙出血英文名：别　名：临床表现：

临床表现取决于出血的速度不多的典型表现，特别是并发复合性损伤时，其症状更易被掩盖。腹膜后间隙出血多数患者进展很快，在数小时或数日内出现症状，少数临床过程隐匿经过，较迟才出现贫血和包块。主要症状为腹痛，腹痛是最早出现和最常见的症状http://www.huoguan.com，程度轻重不一，可局限或弥散，位置可健康搜索在腹部、侧腹部、腰部甚至在背部或髋骶部，有时下蹲能使缓解。其他常见症状有恶心呕吐、便秘或轻度腹泻、肠鸣减弱健康搜索的发热。随着病情发展可发生麻痹性肠梗阻腹部检查局部有压痛，有时在腹部、侧腹部或腰部可触及肿块或饱满，一般无或仅有轻度腹肌紧张。当血肿破入腹腔，或伴有腹内脏器损伤，可伴发肠麻痹。若为严重的动脉出血，包块可迅速胀大，甚至有搏动。出血附近皮肤如腰部、腹壁及阴囊部出现淤斑。血肿破入腹腔，出现股四头肌无力和膝腱反射消失的特殊表现

并发症：

合并症有出血性休克、麻痹性肠梗阻、下肢血栓性静脉炎及急性肾功能衰竭

诊断：

腹膜后出血误诊率较高，其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断，而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤（部位健康搜索。