腹膜后间隙出血

时间 : 2009-12-05 22:51:25 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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腹膜后间隙出血应该如何治疗？治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤.血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位.血肿属于稳定型.扩展型.还是搏动型.一.非手术治疗病情稳定.无明显症状或有轻度症状.或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术.治疗方法与原则：①积极合理应用抗生素防止感染；②合理使用止血药物.如因抗凝治疗引起.须停用抗凝药物并给阻滞剂；③出血量较大者应及时输血.有效地补充血容量.纠正休克；④并发肠麻痹者可禁食.水.胃肠减压或应用中药.用通里攻下法.复方大承气汤加碱.轻胃管注入.二.手术疗法本病的手术适应证：①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者.②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者.③已证实或疑有大中血管的损伤.④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者.⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤.均应早期手术.1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大.除立即输血外.常需作剖腹产.2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗；钝性损伤者宜先给于保守治疗.严密观察.卧床休息.输血.补充水电解质维持体液平衡等.若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时.宜行手术治疗.3.自发性后腹膜出血（常出现在肾或肾上腺疾病时）多需手术治疗.已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除.

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