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腹膜后血肿治疗

时间 : 2009-12-05 14:16:16 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

　　腹膜后血肿治疗---大血管损伤性腹膜后血肿，在探查血肿前应作好充分准备，包括输血、血管阻断和修复吻合等。为了良好的显露，可沿左侧结肠旁沟无血管区切开侧腹膜，将降结肠、脾、胃、胰体尾部及左肾一并向右侧翻起。采用胸腹联合切口，可良好显露降主动脉下端和肾以上的主动脉。迅速探明血管损伤情况后，阻断裂口近远端的血流，进行修补。穿透伤常贯穿血管的前后壁，如无法将血管翻转，可先通过前壁裂口修补后壁，然后修补前壁裂口。如主动脉壁缺损无法修补，宜行血管移植。下腔静脉单纯裂伤可予缝合修补。若缺损较大，尤其是肾静脉水平以上的损伤，宜用血管补片修复。如下腔静脉损伤广泛，上述方法不适用，可行血管移植或下腔静脉结。位于肾静脉水平以下的严重损伤或伴有复合伤者，多主张下腔静脉结，既能达到止血，又可预防肺梗塞。而位于肾静脉水平以上的则不宜采用结的方法，因结这一部位的下腔静脉，常可引起致命的后果。HX5HSD08J3MXA9E7Y283Y34NDQ2V8QNM
关键词: 腹膜炎 腹膜后血肿治疗
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