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时间 : 2009-12-05 05:20:15 来源：secwww.lzmc.edu.cn

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[摘要]

近日，由附院泌尿外科副主任、硕士研究生导师姜睿博士采用不开胸的手术技术，成功

地为一患者实施了巨大腹膜后横纹肌肉瘤切除术。

来自合江县黄舣的患者姚女士，今年49岁，1月前因腰痛到广东省一市级综合性医院诊断

为“脾结核”，接受剖腹探查手术，术中发现病灶为来源于腹膜后的巨大肿瘤，因肿瘤过大

、解剖困难、难以接近病灶而中止手术。患者回到泸州后，不愿就此放弃治疗，报着一线希

望来到泸医附院诊治，经姜睿博士等诊断为左侧巨大腹膜后肿瘤，约14×11×10cm，来源不

清，该肿瘤压迫腹主动脉，并推挤胰腺、脾脏和膈肌。经同肿瘤科、CT室、麻醉科等会诊讨

论，认为只有为患者切除该巨大肿瘤，才能最大程度改善患者生活质量、延长患者生命。

腹膜后肿瘤因其解剖位置深、毗邻大血管、重要脏器多和组织分离复杂，极易发生大出

血、手术存在极大的风险，尤其是该患者近期已在外院接受过剖腹探查手术，腹内脏器可能

存在广泛水肿、粘连，腹内脏器解剖结构可能发生变化，因此，腹部再手术一直被视为外科

的手术难点。这一风险巨大的手术必须在有丰富经验的手术医师、麻醉师等精心准备后，才

可实施。姜睿博士等认为虽然巨大肿瘤与周围脏器关系密切，手术难度甚大，但是肿瘤只要

不是浸润性生长，均值得一搏。文献报告该位置的肿瘤超过10cm常需开胸切除，但创伤大、

并发症多，附院泌尿外科等专家们认真进行了术前准备，组织病例讨论，充分考虑了可能遇

到的风险和困难，总结以往手术经验，使用最新TDCTR技术，针对患者的病情制订了周密的

麻醉和手术方案，采用不开胸的新技术，精心操作，仔细分离，成功地为患者切除了巨大腹

膜后肿瘤（如图），患者术后7天即康复出院。该手术的成功实施，标志着附院医疗水平又上

了一个新台阶。（泌尿外科）

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