腹膜间皮瘤病理

时间 : 2009-12-05 18:11:03 来源：www.ca-doctor.com

[摘要]

腹膜间皮瘤病理―腹膜间皮瘤根据病理可分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤三类。―中国癌症医生在线

腹膜间皮瘤根据病理可分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤三类，前两类属良性肿瘤。

1.腺瘤样间皮瘤（adenomatoidmesothelioma）此型较少见，而发生在输卵管角处，子宫体、底部或附辜等处，常为单发性，属l主性肿瘤。肿瘤较硬，切面呈实性，灰黄色或灰粉色。光镜下有一界限，但无包膜，由纤维性间质及许多腺管腔隙组成。超微结构间间皮来源。

2.囊性间皮瘤（cysticmesothelioma）肿瘤由大小不等的从几，它米到几十厘米的薄壁囊肿组成，好发于腹膜脏层，易与邻近脏器前11连，可有假性包膜。光镜下肿瘤由微囊壁及疏松结缔组织构成，比壁衬以单层立方形及扁平上皮。瘤细胞略不一致，胞浆丰富，胞核深染。肿瘤用胶质铁染色（CD阳性，用透明质酸酶消化后再用胶质铁染色（HC））阴性，表明阳性物质为透明质酸。

3.恶性间皮瘤肿瘤常同时累及壁层和脏腹膜，延腹膜匍甸伴生长，腹膜的脏、壁层广泛分布大小不等的灰白色瘤结节，有些合成较大的瘤块，部分肿瘤使浆膜面呈大片铠甲样增厚，腹腔内广泛粘连，肠管呈团状，大网膜呈"饼状"，严重者横脯及盆腔封川。少数病例的瘤结节为葡萄状大小不等的囊泡。肿瘤很少直接侵人脏器内部，50%~70%的病人发生淋巴和血行转移，常见为肝脏屹淋巴结转移。光镜下恶性间皮瘤可分为三型:

①上皮型:是最常见的组织学形态，以管状乳头结构最常见。

②纤维型:肿瘤细胞主划为梭型细胞成分，其中又分为硬纤维瘤性间皮瘤和肉瘤样间皮、l:Vl。

③混合型:组织学上有上皮性和肉瘤样间皮瘤成分，有时在同一视野下可见两种成分并存或两种成分的过渡形态。

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