疾病名称(英文)primaryperitonealmesothelioma拚音YUANFAXINGFUMOJIANPILIU别名西医疾病分类代码肿瘤,中医疾病分类代码西医病名定义原发性
腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮组织和间皮组织,是唯一的起源于腹膜的肿瘤。中医释名西医病因本病多发生于石棉工人,故认为石棉粉尘为本病的致病物质。中医病因季节地区人群本病男性多见,各种年龄均可发病,但以45―65岁多见。强度与传播发病率发病机理本病多发生于石棉工人,故认为石棉粉尘为本病的致病物质。从接触石棉粉尘到发病平均需20―40年。动物实验给大白鼠注射石棉,可以发生间皮瘤。石棉颗粒可能通过呼吸道吸入,然后经横膈的淋巴网到达腹膜而致病。中医病机病理本病初起于腹膜局部,可仅为少数斑块状孤立病灶,而后向周围腹膜蔓延而形成弥漫性病变。腹膜脏层和壁层常广泛受累,呈散在的斑块状或
结节状病灶。内脏被膜及局部淋巴结均可被累及,但罕见内脏转移。合并有胸膜间皮瘤者约占30%―60%。合并有肺或胸膜等处石棉沉着者约占60%―80%。本病的组织学表现具多样性,上皮成分与间皮成分同时存在于瘤体中。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准腹膜间皮瘤诊断标准:
1.进行性腹痛、腹胀,腹痛多持续,性质不定。
2.绝大多数发生
腹水,增长迅速,量多且顽固,呈纤维素性或血性,有时呈胶质状,白蛋白含量高,少数以大小不等、单个或多发的腹部包块为主要体征。
3.有以下之一者可确诊:①腹水中查到恶性间皮瘤细胞;②腹腔镜和腹膜活检阳性证实;③剖腹探查,并经病理学检查证实。
西医诊断依据本病诊断有赖于腹膜穿刺、腹腔镜或剖腹探查取活组织作病理组织学及组织化学检查才能确定。发病病史症状体征主要症状有腹痛、腹胀、
恶心、呕吐及
体重减轻。少数病例可有低血糖症状,原因未明。大部分病例伴有腹水,部分病例可在上腹部触及肿块。剖腹探查腹膜上可见多个肿瘤结节。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断本病应与继发性腹膜肿瘤相鉴别,并应注意有尤其腹腔内癌瘤的存在。在女性患者也易被误诊为卵巢癌腹膜转移。中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈:肿瘤及症状消失,无腹水,随访5年无复发。
2.完全缓解:肿瘤及症状消失、无腹水,维持一个月以上。
3.部分缓解:肿瘤缩小≥50%,症状及腹水减少维持一个月以上。预后并发症西医治疗本病目前尚无有效的治疗方法,化学治疗和放射治疗的效果均不理想。患者多于诊断后1―2年内死亡。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...