在临床上,我们经常遇到小儿腹痛的患儿,根据以往的经历,一搜宝宝(yisou.cc)网站普通外科医生总结了小儿患腹痛的病例,可按腹痛发作部位分为以下几种类型:
1、上腹正中痛:多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等。
2、右上腹痛:多为肝炎、胆囊炎、
胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症。
3、左上腹痛:多为脾脏创伤等。
4、脐周围痛:多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等。
5、
右下腹痛:多为急性
阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等。
6、左下腹痛:多为痢疾、粪便堵塞、乙状结
肠扭转等。
7、脐部痛:多为
肾盂肾炎、输尿管结石等。
另外,小儿感冒时也常出现腹痛,这是小儿感冒的一个特点。其腹痛往往在早期出现,疼痛可轻可重,一般在脐周或右下腹,为阵发性或持续性,无明显压痛。
小儿腹痛对小儿健康威胁很大,如处理不及时,可能会造成严重后果。治疗小儿腹痛的关键是诊断及时、准确。凡小儿腹痛明显且不能缓解者应立即到医院。如果是2岁以下小儿突然腹痛、阵发性哭闹不安、下肢屈曲、双手握拳、面色苍白、呕吐、便血呈“果酱”样大便,可能为肠套叠。应立即带患儿到医院急诊。如患儿发热、腹痛明显、以右下腹痛为重、腹部发硬、不能按压,可能为急性阑尾炎,应到外科急诊,千万不能耽误时间。
腹痛,是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,均统称腹痛。
一.从年龄看腹痛
不同年龄的小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言,其语言功能尚未发育完善,所以不能完全用语言表达自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,这时候家长一定要引起注意了,注意观察孩子的症状,好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
肠套叠 对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵,不容易安慰,哭吵持续约10-15分钟,间隔15分钟至一两个小时,可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便,可能是肠套叠。
婴儿肠绞痛 多见于生后早期,多在4个月后缓解,原因不清楚。
嵌顿疝 在1/8页次第1页