人民网―小儿腹痛，别忘看嗓子（保健园）

时间 : 2009-12-05 23:40:05 来源：www.people.com.cn

[摘要]

　　徐友东　　天气逐渐凉了，患上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎的孩子也显著增多。这些疾病往往首先出现腹痛，或者腹痛症状特别突出。这也是近年来医生们发现的“新情况”。急性咽炎、急性扁桃体炎出现腹痛，多见于3―10岁儿童，发病后的症状有：（1）发热，可达38．5℃―39．5℃，甚至更高；（2）咽部疼痛可能不重，或仅有隐痛及异物感；（3）扁桃体肿大，达1―2度，其上可见到滤泡、脓点及严重化脓性改变；（4）腹痛，多以全腹疼痛为主，可是阵发性脐周围痛，也可是隐性疼痛，或者孩子只述腹痛，说不准腹痛的准确位置。大多没有压痛和反跳痛（反跳痛指用手按压腹部突然抬手，病儿感到一种向上跳动的腹痛。这种反跳痛多为外科急症的一个特征）；（5）少数病儿可有恶心、呕吐、咳嗽等等。较小儿童咽部疾病所致腹痛，多不能正确指出腹痛的性质和部位，不会诉说腹痛，只能以哭闹来表示，检查时孩子也不合作。有时被误诊为阑尾炎、蛔虫症、感染性腹痛等。孩子的咽部疾病为何会引起腹痛呢？一些研究者指出：（1）可能由于咽部炎症通过局部的血管神经延及颈部内脏血管间隙及纵膈，反射引起胃和肠痉挛致腹痛。（2）咽部的炎症刺激从咽部侧壁经过的迷走神经，反射性引起胃肠痉挛致腹痛。（3）咽部的致病菌侵入淋巴通道和血液，播散至肠系膜淋巴结炎症，导致腹痛。总之，咽部疾病完全可以引起腹痛，在儿童身上，这种腹痛往往是很突出的，有时是最主要的表现，或是最先发生的症状。因此，凡遇到孩子发热伴有腹痛，一定不要忘记了看一看他们的嗓子，是否有咽炎和扁桃体炎，以免延误诊断。

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